傅 菲 万业达*

碘对比剂在下肢深静脉CT成像中的应用和技术要点

傅 菲 万业达*

目前，CT扫描技术已成为诊断下肢深静脉血栓的重要影像手段。由于下肢静脉独特的解剖学特点，获得高质量静脉CT血管影像尚有一定难度，目前临床应用的间接静脉法、直接静脉法及双向法等多种CT检查技术亦均有其各自的局限性。因此，如何安全、合理使用碘对比剂，以提高下肢深静脉管腔内对比剂浓度的同时减少伪影，并通过降低碘对比剂的用量防止对比剂急性肾损害的发生，一直是临床上关注的热点问题。现就不同CT检查方法的技术要点以及碘对比剂用量、注射流率、浓度及温度等参数的应用策略予以综述。

碘对比剂；下肢深静脉；伪影；对比剂急性肾损害；CT血管成像；体层摄影术，X线计算机

Int J Med Radiol，2015，38（3）：249-252

CT扫描是诊断下肢深静脉血栓的重要影像检查手段，特别是近年来CT技术不断发展并在临床上广泛应用，使其在下肢深静脉病变的诊断中具有更重要价值[1-2]。而在经外周浅静脉注射碘对比剂的CT检查中，如何设置与高速CT扫描匹配的对比剂相关参数，以及如何安全、合理使用对比剂在临床上引起更多的重视，如何保证检查能高效、顺利完成以及如何减少因对比剂引发的不良反应 [如碘对比剂急性肾损伤 （contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI）、过敏反应等]等问题也引起临床的广泛关注[3-6]。本文对碘对比剂在下肢深静脉CT成像中的应用及其策略进行综述，以指导临床规范使用碘对比剂。

1 碘对比剂的分型及其特点

碘对比剂依据分子结构特点分为单体型和二聚体型；……