李保英++凌云

[摘要] 目的 探讨整体护理在慢性胃炎中的应用效果。 方法 选取2013年10月～2014年11月来本院就诊的136例慢性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组及对照组，各68例。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理，比较两组的临床效果、生活质量、焦虑情绪缓解情况。 结果 观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组精力、社会生活、睡眠情感、躯体活动等各方面的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后的SAS评分显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 慢性胃炎患者实施整体护理后能显著提高治疗效果及患者的生活质量，明显缓解患者的不良情绪。

[关键词] 慢性胃炎；整体护理；效果

[中图分类号] R573.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（b）-0187-03

Application effect analysis of holistic nursing in patients with chronic gastritis

LI Bao-ying LING Yun

Department of Gastroenterology，Jiangbin Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning 530021，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of holistic nursing on chronic gastritis. Methods 136 patients with chronic gastritis from October 2013 to November 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group according to random number table.The control group was given conventional nursing，the observation group was given holistic nursing.The clinical effect，quality of life and remission of anxiety in two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.The score of vigour，social life，sleeping emotion，physical function in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.Scores of SAS after nursing in the observation group was lower than that before nursing in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Holistic nursing can greatly improve the therapeutic effective rate and quality of life in patient with chronic gastritis，and obviously alleviate patient′s negative emotion.

[Key words] Chronic gastritis；Holistic nursing；Effect

慢性胃炎是指不同病因导致的各种慢性胃黏膜炎性病变，是临床常见疾病，以食欲减退、嗳气、反酸等为主要临床表现[1]。慢性胃炎有较高的发病率，男性发病率高于女性，并且随着生活节奏的加快，发病率有逐年上升的趋势，在各种胃病中居于首位[2]。本病病情反复，常使患者产生不良情绪，严重影响其生活质量[3]。本研究选取本院的136例慢性胃炎患者作为研究对象，对其中的68例实施整体护理，取得了较满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年11月来本院就诊的136例慢性胃炎患者作为研究对象，所有患者均符合《实用消化病学》中慢性胃炎的诊断标准[4]，其中男性79例，女性57例；年龄为29～63岁，平均（41.5±6.9）岁；病程为3～12年，平均（6.1±1.2）年；受教育程度：大学及以上32例，中专及高中55例，初中及小学46例，小学以下3例。将入选患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各68例。两组的性别、年龄、病程、受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括入科宣教工作和为患者提供生活设施服务，提供舒适的住院环境，病房定期消毒，保持适宜的温、湿度，帮助患者建立良好的生活习惯及个人卫生习惯，介绍慢性胃炎的相关知识及治疗注意事项，为患者提供心理指导及饮食护理等内容。观察组实施整体护理，具体方法如下。①建立良好的护患关系：护理人员接待患者时态度要主动、热情，向患者耐心介绍医院的环境及对患者负责的医护人员情况，日常护理中衣着整洁、举止大方、态度和蔼、技术娴熟，详细向患者介绍疾病的特点，交谈中要尊重、关心患者。②加强心理护理：由于慢性胃炎迁延不愈，患者容易出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，因此护理人员应主动与患者交流沟通，对患者的心理状态进行评估，以确保所实施的护理措施具有针对性；鼓励患者将心理问题宣泄出来，使用安慰、鼓励的言语对其给予支持，并向患者介绍同类疾病康复的病例，以增强患者治疗疾病的信心，消除或缓解不良情绪，在治疗及护理中积极主动地参与[5]。③加强生活护理：向患者讲解良好的生活习惯对疾病康复的重要意义，要保持充足的睡眠，适当的进行散步、骑自行车、慢跑等有氧运动，加强锻炼，但应循序渐进，最佳的运动时间为餐后2 h，避免劳累，使机体的抵抗力增强[6]。④加强饮食护理和健康教育：饮食方面应少食多餐，尽量避免食用辣、硬、生、冷及豆类食物，所进食的食物应是高蛋白、高维生素、有丰富的营养等；护理中实施的饮食计划要按照患者的饮食习惯、喜好、病情等在平衡膳食的前提下制订[7]；将慢性胃炎发病机制、治疗方法及治疗中应注意的问题等以简单易懂的语言向患者讲解，使其了解疾病的原因、治疗的作用及药物的效果及治疗机理，健康教育中要强调按时、按量服用药物的重要性，以提高患者的服药依从性[8-9]。

1.3 观察指标

将临床效果分为显效、有效、无效3个等级，其中显效为患者经胃镜检查后发现慢性胃炎临床症状完全消失，好转为临床症状明显缓解，无效为临床症状无缓解或加重，总有效为显效与有效之和[10]。采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑状况进行评价[11]。患者的生活质量采用诺丁汉健康调查问卷（NHP）进行评定，内容包括精力、睡眠情感、社会生活、躯体活动等方面，分数越高患者的生活质量越高，越低则生活质量越差[12]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的比较

观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床效果的比较[n（%）]

2.2 两组生活质量的比较

观察组精力、社会生活、睡眠情感、躯体活动等各方面的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组生活质量的比较（分，x±s）

2.3两组护理前后SAS评分的比较

观察组和对照组护理前的SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组护理后的SAS评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后的SAS评分显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组护理前后SAS评分的比较（分，x±s）

与同组护理前比较，*P<0.05

3 讨论

慢性胃炎的发病因素较多，一般是由于进食时间不规律、饮食结构紊乱、吸烟、酗酒等长期不良生活所致。该病早期无明显症状，一旦有明显症状后则较难以治愈，只能使临床症状缓解，如发展为胃溃疡、胃癌等，则对患者的生命安全造成严重威胁，因此在慢性胃炎的治疗中实施护理干预已经成为一项重要内容[13]。

整体护理模式要求护理人员在护理过程中为患者实施全面的护理，从生理、心理、社会到健康教育使患者对疾病的认知程度加强，这有利于和谐护患关系的建立。实施整体护理模式后，患者的治疗依从性及护理满意度均显著提高[9]。本研究中，观察组实施整体护理措施，内容包括建立良好的护患关系，加强心理、生活、饮食护理，实施健康教育等，在护理过程中，将患者作为一个整体社会的人看待，使其身心需求得到满足，心态处于最佳状态，在治疗及护理中能够积极主动地配合，结果显示，观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组精力、社会生活、睡眠情感、躯体活动等各方面的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后的SAS评分显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，慢性胃炎患者实施整体护理后，能显著提高治疗效果及患者的生活质量，明显缓解患者的不良情绪，这有利于患者早期康复，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 刘秀萍.护理程序在慢性胃炎患者治疗中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：24-27.

[2] 周立红，黄月凤.心理护理干预对慢性胃炎患者心理状态影响的探讨[J].中外医学研究，2013，11（32）：122-123.

[3] 杨艳.综合护理干预对慢性胃炎患者的影响分析[J].中国卫生产业，2012，9（5）：34.

[4] 田荷花.72例慢性胃炎患者的护理[J].当代护士，2012，（5）：28-30.

[5] 刘艳丽.对老年慢性胃炎患者实施整体护理的效果观察[J].白求恩军医学院学报，2012，10（6）：530-531.

[6] 吴秀玲.综合护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响[J].河南职工医学院学报，2013，25（3）：314-315.

[7] 刘菲.个体化饮食护理及行为心理干预在慢性胃炎治疗中的影响[J].全科护理，2014，12（6）：500-501.

[8] 刘国强.护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2952-2953.

[9] 张芝.临床护理路径在慢性胃炎患者治疗中的应用[J].基层医学论坛，2010，14（27）：805-806.

[10] 秦润娥.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].吉林医学，2014，35（17）：3858-3859.

[11] 彭乃宝，黄培宁，黄晓蔚.功能性及器质性消化系统疾病患者心理状态分析[J].内科，2007，2（1）：48-50.

[12] 吕艳萍.个性化健康教育对慢性胃炎患者生活质量影响研究[J].内蒙古医学杂志，2013，45（1）：125-126.

[13] 邬国英，夏云，郑琴芬.健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果分析[J].中国现代医生，2011，49（2）：95-96.

（收稿日期：2014-12-01 本文编辑：祁海文）