长春理工大学光电信息学院信息工程分院 王 静

医疗监护联动信息系统研究

长春理工大学光电信息学院信息工程分院 王 静

目前，我国国内医疗卫生机构对病人病情状况的掌握和了解过度依赖于人工护理，这样一方面给护理人员造成很多重复性工作，另一方面由于护理人员的专业素质高低不同可能会影响优质护理服务的全面实现，特别是病人在住院治疗期间，仍然存在一些医疗质量和医疗安全问题。基于此类现状，在与一些医疗机构及医院护理人员的临床经验交流中发现了许多可以改进的空间。由此，进行合理构想，设计出医疗监护联动信息系统。

医疗卫生；医疗安全；监护联动信息

通过本系统的开发使用可极大提高医疗机构救治效率，显著提高医疗服务水平，方便病人就诊和有效地减少医疗事故的发生。

1 本系统功能模块组成

1.1 病人体征信息采集模块

当病人入院时将进行有效身份信息登记，比如：身份证、医保卡。接下来医院为病人建立病历数据库，按照以往的流程，医护人员每天对病人的生命体征进行若干次定时测量，但是纸质的记录表很容易发生数据丢失，并且对于生态资源产生严重消耗。在本模块投入使用后，住院期间病人的心率、脉搏、血压、呼吸率等生命体征，通过集成了生物传感器的无线体征采集穿戴设备，将数据自动上传至病人病历数据库，这样可以方便医生随时查看病人的病历，同时也方便对病人的体征信息进行实时监控。通过利用网络数据库的共享优势，还可以将各个医疗卫生机构中的所有病人的病历进行统一分析整理，然后每日上传至上一级管理单位，使得相关疾控部门能够实时关注了解一些特殊病历，并且及时采取应对措施。此举可有效避免一些重大突发疫情的发生，防患于未然，减少国家损失。

1.2 病情自分析数据库模块

通过预先设定好的病情分析软件，对体征采集模块采集到的生命体征信息进行分析，然后生成电子报告。通过病历数据库的应用程序接口，可以向主治医师发送病人病情的简单报告，但是为保证诊断准确，实际病情仍需临床诊断。

医院医护人员可以登录病历数据库，然后对患者病情发展实施动态监护和病历查询，并且此数据库在经患者本人授权允许后可以与其他医疗机构共享病历数据，方便患者在其他医疗机构就诊，其他医疗机构对患者过去的病历分析研究可进一步提高治疗的准确性，而且避免了很多非必要性的程序，提高了就诊效率。

1.3 危险预警立体显示模块

本模块包含了危险信息报警和危险情况立体显示功能，要求每间病房针对病人多角度安装3-4部高倍率智能感应视频采集摄像头，在医护值班室安装视频监控系统，为了保护病人隐私，在平时摄像头设为关闭状态。为每位医护人员配发包含蜂鸣功能，并且可显示负责范围内发生危险情况的病人病房号、床位号等具体信息的腕带显示及报警设备。它依托体征信息采集模块为各类生命体征设定危险阈值，当病人的某一生命体征达到危险阈值，本模块将立即产生报警信息，首先驱动视频摄像头对发生紧急情况的病人采集视频信息，同时在医护人员值班室的视频信息显示屏显示病人实况和具体病房信息，伴随着产生响铃警报。与此同时，负责该病人的护理人员所随身携带的腕带设备将蜂鸣警报，并且显示病房及床位信息。本模块能减少不必要的时间浪费，为实施紧急抢救赢得宝贵时间。

1.4 智能识别响应模块

当病人病情发生急剧变化而护理人员刚好不在病人附近，或者因为一个很小很容易解决，但是无法依靠病人本身解决的问题而导致病人发生意外时，本模块可在病人体征信息采集模块和危险预警立体显示模块的基础上，根据采集到的生命体征信息对病人身上和周围的医疗设备进行驱动。按照预先设定的简单急救指令对病人实施紧急解决方案。例如：当打吊瓶时，液体快要滴完，而护士不在身边，这时容易因为无法拔针而引发意外，我们可以在吊瓶的瓶口套上一个微型检测装置，对吊瓶里的液体液面进行检测，当液面下降至预定的警告位置时，将启动装置停止滴液，并发送患者位置至护士的腕带设备。再例如：有一位沉睡或昏迷的中病人，他的输氧设备由于出现输氧管阻塞或者其他故障，本模块能实现将输氧设备移除，并且医生可以根据实时视频信息对相关输氧设备进行远程设备操作使得病人输氧恢复正常。

1.5 导航显示预警模块

本模块集成于患者腕带式的设备上，当患者在不熟悉的医院范围内自主活动，并且没有他人陪伴时，如果发生迷路或者寻路困难可以使用腕带式的设备对医院服务台进行语音咨询，同时服务台可以通过导航模块显示屏对患者的位置进行精准的坐标定位，然后呼叫附近的医护人员前往患者身边将问题解决。当导航模块无法在医院有效范围内检测到患者腕带设备的信号时，值班室会自动发出报警信号，警告值班人员可能出现设备故障或者病人不在医院范围，从而可以防止病人丢失。

1.6 环境感应应急模块

当患者在医院里活动时可能会发生磕碰，摔倒等意外情况，例如：当病人在上下楼梯时滑倒，本模块的加速度感应装置会发出报警信息给医务值班室，值班室的显示屏可立即定位患者的准确位置，然后呼叫护理人员赶往事发地点实施帮助，与此同时病人身上的辅助医疗穿戴设备由于受到外力撞击，会弹出类似于汽车上的保护气囊，对头部等身体脆弱部位实施物理保护，可有效地避免患者的身体受到二次伤害。

1.7 药物自动发放模块

本模块用于改善传统药房的取药模式，为患者和患者家属节约取药排队等待的时间。

本模块的总体设计就是将药房改装为一套自动取药系统，例如：去药房取药几乎是每个病人或者病人家属感觉头晕的事，本模块投入使用后，在医生开的处方上将带有二维码，病人或者家属先在药物自动发放机上扫描二维码，然后通过药物发放机的自动缴费系统进行缴费，缴费成功后可以自动取得药物，当语音提示药物领取完毕后即可核对离开。本模块可以设置多个取药窗口，这样可以大大减少病人家属排队等候的时间，提高取药效率，减少人力方面的经济支出。

2 总结

使用本医疗监护联动信息系统将会产生巨大的社会经济效益，可以减轻护理人员的工作量，适当缓解医患比例失调的现状，而且可以相应缩减医疗卫生机构在人力方面的经济支出；通过充分利用物联网的传感技术实现对病人病情智能化的监护，并且能科学地减少医疗事故的发生，促进医疗卫生机构改善和提高医疗服务质量；可以提高卫生管理部门对医疗卫生机构的指导和监督水平。

当今世界，各类信息的收集，分析、处理、汇总对于一个国家具有战略意义，本系统的使用可以实现省市县各级医疗卫生部门对公民健康状况的及时准确掌握，在发生重大疫情和自然灾害等紧急情况下，各级部门也可根据信息汇总情况及时采取相应措施，减少人员伤亡和经济损失，对于国家的发展具有长远意义。

[1]何史林．基于物联网的远程医学模式研究与实现[J]．中国人民解放军军事医学学院,2015．

[2]苏力．物联网技术在农村基层医疗卫生管理应用的研究与实践[J]．湖南农业大学,2013．

[3]黄立常．无线传感器网络医学监控模型研究[J]．汕头大学,2009．

王静，女，长春理工大学光电信息学院-信息工程分院教师。