李钦文 彭冉冉 杨 俊

(山东省莱芜市莱城区茶业口卫生院 271132)

老年阑尾周围脓肿是外科常见疾病，由于老年这个特殊的群体，有多数患者不能进行手术而采取保守治疗，我院自2010～2014年采用中西医结合非手术治疗老年阑尾周围脓肿80例，取得了较理想的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准(1)年龄60岁以上，有急性阑尾炎病史;(2)临床症状均有下腹触及疼性包块，可有压痛，轻度发热、白细胞计数略高;(3)B超证实有包块;(4)符合伦理学原则，患者或家属自愿签署知情同意书。

符合上述标准80例患者，男45例，女35例，年龄在62～85岁。其中62～70岁30例，71～80岁35例，81岁以上15例。采用数字表法随机分为对照组40例和治疗组40例。2组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均常规给予ns250ml加青霉素480 万 u，甲硝唑0.5，ivdrp，bid，氟轻松 5mg 加入青霉素ivdrp，qd，5天后停药。同时根据患者的病情，做好对症处理。治疗组在上述治疗的基础上，加用中药治疗，其主方药物组成:红藤30g、金银花30g、蒲公英30g、大黄10g、丹皮15g、桃仁10g、川楝子 10g、生甘草9g。根据气滞血瘀以及解毒的轻重程度随症加减。如发热者加石膏，腹胀痛明显者加木香，有硬块者加元胡、赤药等，每次加水500ml，浓煎200ml，每日2次。7天为一疗程，2组患者均应用2个疗程。

2 疗效评价

2.1 疗效标准(1)病愈:全身症状及腹部体征消失，体温及白细胞计数回复正常，或B超证实包块消失。(2)好转:全身症状消失，包块明显缩小而仅余一条索状硬结，近期无反复者，或B超证实包块缩小。……