刘 浩，李金斌，曹 兵，马 琳，韩 乐，刘再栋，柴 栋

解放军总医院 药品保障中心，北京 100853

外科药房静脉用药集中调配中心抗菌药物医嘱分析

刘 浩，李金斌，曹 兵，马 琳，韩 乐，刘再栋，柴 栋

解放军总医院 药品保障中心，北京 100853

目的了解抗菌药物不合理用药情况，提高用药安全性、合理性、有效性。方法对外科药房静脉用药集中调配中心2013年全部抗菌药物不合理医嘱的常见问题进行审核、统计、分类和分析。结果不合理医嘱4 739条，主要不合理医嘱问题集中在给药剂量(50.66%)、药物溶媒(35.24%)、溶媒量(11.84%)、配伍禁忌(2.00%)、给药途径不适宜(0.26%)等问题。结论药师应通过医嘱审查联络信方式与临床科室沟通，为患者用药安全、合理把好关。

药物监测；抗菌药物；合理用药

抗菌药物的不合理应用是导致耐药率越来越高、耐药程度越来越严重的主要原因之一[1]。我院为进一步加强抗菌药物临床应用管理，保障患者用药安全，遏制细菌耐药问题，开展了抗菌药物专项整治活动。本文基于药房和静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)大量的医嘱审核工作，对2013年所属所有病区全部抗菌药物医嘱审核过程中记录的问题进行探讨，对临床合理使用抗菌药物提供参考。

资料和方法

1 资料 抽取我院2013年度骨科、泌尿外科、血管外科、口腔科、耳鼻喉头颈外科、眼科、普通外科、肝胆外科、心外科、神经外科、妇科、产科、外科监护室等14个科室37个病区的全部抗菌药物医嘱141 752组。

2 方法 参考《新编药物学》(16版)、药品说明书、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》(中国医药科技出版社，2007年)等资料，采用回顾性分析方法，对PIVAS不合理医嘱进行统计、分析。……