孙慧杰，董 梅，王 迪

1解放军第309医院 检验科，北京 100091；2河北北方学院，河北张家口 075000

自噬参与结核杆菌感染免疫应答调控的研究进展

孙慧杰1,2，董 梅1，王 迪1

1解放军第309医院 检验科，北京 100091；2河北北方学院，河北张家口 075000

自噬是将细胞溶质中功能不全的蛋白质和细胞器运输到溶酶体进行降解的一种途径或方式，在生物进化中十分保守，在维持细胞内稳态方面发挥了重要作用。巨噬细胞是结核菌感染的主要靶细胞，也是机体感染结核杆菌后最早起作用的细胞。自噬能直接清除感染巨噬细胞的结核分枝杆菌，同时，结核分枝杆菌可以干扰自噬体与溶酶体的融合，隐藏在自噬体的双层膜结构中逃避自噬对其杀灭，从而在宿主细胞内长期存活并繁殖。自噬与结核病的发生、发展密切相关，自噬的研究对提高结核病的治疗和预后效果具有重要的意义。

自噬；结核分枝杆菌；巨噬细胞；免疫应答

结核病是常见的致命性传染病，全世界约有1/3人口为潜伏感染者，每年约有1 500万人死于结核病[1]。结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis，Mtb)为结核病的病原菌，感染人体后主要被巨噬细胞吞噬。巨噬细胞会启动多种免疫防御机制来对抗Mtb的入侵，如启动内吞作用吞噬并降解Mtb，激活Toll样受体(toll-like receptors，TLR)介导的免疫杀伤过程，分泌多种炎性细胞因子，快速激活适应性免疫应答，诱导吞噬了Mtb的巨噬细胞凋亡等[2-3]。近期文献报道，激活自噬可有效杀灭结核菌[4]。而另一方面，Mtb能阻止巨噬细胞自噬溶酶体的酸化和成熟，从而防止溶酶体水解酶对其降解和破坏，阻断下游抗原提呈来逃避自噬[5-6]。……