赫铁军，杨 柏，张 洋

1辽宁医学院附属第三医院 超声科，辽宁锦州 121000；2辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州 121000；3锦州市凌河区医院，辽宁锦州 121000

甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌颈部转移淋巴结的鉴别诊断价值

赫铁军1，杨 柏2，张 洋3

1辽宁医学院附属第三医院 超声科，辽宁锦州 121000；2辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州 121000；3锦州市凌河区医院，辽宁锦州 121000

目的探讨甲状腺球蛋白检测(FNA-Tg)对甲状腺癌颈部转移淋巴结的鉴别诊断价值。方法所有病例选自2010年7月- 2014年3月因甲状腺结节来辽宁医学院附属第三医院就诊患者，超声发现104例可疑甲状腺癌患者伴有184个颈部可疑转移淋巴结，行超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查(fine-needle aspiration cytology，FNAC)，同时获得穿刺冲洗液送检甲状腺球蛋白检测。以手术病理为参考，评价FNAC和FNA-Tg对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断准确性。结果FNAC和FNA-Tg对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性分别为74.0%、100%、89.1%和92.2%、100%、96.7%；FNAC与手术病理诊断差异有统计学意义(P=0.03)；FNA-Tg与手术病理诊断差异无统计学意义(P=0.23)。结论FNA-Tg作为一种安全、简便、可靠、准确的辅助检查手段，可提高FNAC对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断准确率。

超声；穿刺活检；甲状腺癌；颈部淋巴结

乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌，约占所有甲状腺癌的80%，其颈部淋巴结转移率为4.1% ～42.6%[1-2]。颈部淋巴结转移灶的出现，决定着患者治疗策略的选择，并严重影响患者的治疗效果及预后，因此对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移灶的准确诊断尤为重要[3-5]。……