寇天雷，李 杰

1武警后勤学院 病理科，天津 300162；2解放军总医院 病理科，北京 100853

以骨转移为首发症状的甲状腺滤泡癌病理特征分析

寇天雷1，李 杰2

1武警后勤学院 病理科，天津 300162；2解放军总医院 病理科，北京 100853

目的探讨以骨转移为首发症状的甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma，FTC)病理特征。方法收集解放军总医院病理科2008年4月- 2014年4月28例甲状腺滤泡癌病例进行回顾性分析，比较以骨转移为首发症状的病例与同期非骨转移病例的病理特征。结果28例FTC中，骨转移9例(32.1%)，均以骨转移为首发症状，发生部位以中轴骨为主，男女比例1∶8，平均年龄62.6岁。非骨转移病例男女比例1∶2.8，平均年龄52.3岁。非骨转移FTC可出现嗜酸性变、透明变、血管浸润等多种形态特点，甚至发生肉瘤样变；转移FTC形态单一。结论FTC易发生骨转移，部分病例常以骨转移为首发症状，FTC骨转移异型性小，如临床发现骨质破坏应排除FTC骨转移可能。

甲状腺滤泡癌；骨转移；病理学；内分泌肿瘤

甲状腺癌是临床最常见的头颈部内分泌肿瘤，其临床转移多发生于骨，且以骨转移为首发症状的病例越来越多[1]。本研究收集解放军总医院病理科2008年4月- 2014年4月28例确诊甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma，FTC)病例进行回顾性分析，探讨以骨转移为首发症状的甲状腺滤泡癌病理特征。

资料和方法

1 一般资料 收集解放军总医院病理科2008年4月- 2014年4月28例甲状腺滤泡癌病例。9例骨转移并以骨转移为首发症状(32.1%)，其中男性1例，78岁，女性8例，男女比例1∶8，年龄43 ～78岁，平均62.6岁，中位年龄62岁；其中，全身广泛骨转移1例，骨盆转移3例，椎骨转移2例，股骨转移2例，颌骨转移1例。……