白世淼 王艳君 戎曙欣 王绍坡 王晓玲 甘露

（河北省中医院眼科，河北石家庄 050011）

后天性麻痹性斜视多急性发病，主要表现为眼位偏斜、双眼复视，为克服复视常将头歪向一侧，即代偿头位，重者可引起眩晕、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活。目前，西医治疗多予维生素、能量合剂、血管扩张剂、激素等支持疗法，虽然最近有采用肉毒杆菌毒素A治疗，但有其局限性，且易反复发作，需多次注射，而手术一般需等待保守治疗6个月后不能缓解时采取，且手术存在一定风险［1］。后天性麻痹性斜视属中医学“风牵偏视”范畴，中医治疗风牵偏视历史悠久，中药多以辨证论治，但往往因各医家认识不同而有所不同，患者也存在一定的个体差异，此外还有针刺、电针等治疗方法。现将近年来有关中医治疗后天性麻痹性斜视研究概况综述如下。

1 病因病机

中医学中虽无后天性麻痹性斜视这一病名，但古典医籍对类似病证早有记载，有根据其主观症状命名，如视歧、视一为二;也有根据客观症状命名，如目偏斜候、神珠将返;还有根据其病因命名，如风牵偏视等。《灵枢·大惑论》曰:“故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散。精散则视歧，视歧见两物。”认为本病主要是由于体虚邪中，精（睛）散不能集中视物所造成，病变主要在脑。《诸病源候论·目偏视候》曰:“睛不正则偏视……皆由目之精气虚，而受风邪所射故也……”认为本病是由脏腑虚而复受风邪所致。