苏会芝 程岩 张海霞 陈文海 程丽红 赵飞 杜娟 韩晓军

（河北省优抚医院医保科，河北石家庄 050051）

唇腭裂是常见的小儿先天性畸形，流行病学调查显示，1993—1996年，河北省5个县新生儿唇腭裂患病率为2.08‰［1］。唇腭裂不仅影响患儿容貌，还因口、鼻腔相通，影响发音，造成语言功能障碍。患儿常因进食困难导致营养不良，影响发育，给患儿家庭生活及心理造成不良影响。2008-05—2012-12，我们对250例唇腭裂患儿进行了手术修复，无术后并发症，均痊愈出院，现将围手术期护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部250例均为我院五官科收治的唇腭裂患儿，年龄最小4个月，最大14岁，平均12.2岁;其中男138例，女112例;腭裂Ⅰ度36例，Ⅱ度126例，Ⅲ度88例。入院后均在全麻下行唇腭裂修补术。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理①增强体质，预防呼吸道感染:唇腭裂患儿由于先天性畸形，喂养较困难，食物易误吸咽至气管，以腭裂患儿最为明显，造成患儿体质较弱，身体抵抗力差，且由于先天原因如误咽、误吸等容易并发呼吸道感染。入院后饮食上应少量多餐，予高热量、高蛋白饮食，增强机体抵抗力。病室保持整洁，按时紫外线消毒，经常通风，随气温变化增减衣物，预防感冒及上呼吸道感染。②完善术前各项检查:术前常规行全面体检，应特别注意有无合并其他畸形或其他疾病。③注意喂养方式:入院后，指导患儿家属正确的喂养方式，停止吮吸母乳和奶瓶喂养，改用汤匙喂养，若患儿月龄较小，可用滴管或挤压的塑料奶瓶，以便术后喂养。④术前常规准备:术前完善各项检查，腭裂患儿要在术前3 d清洁口腔、鼻腔，用抗生素滴鼻，每日3次。……