何恩荣

（河北省宽城满族自治县中医院骨外科，河北宽城 067600）

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高及工作和生活习惯的改变，腰椎间盘突出症发病率呈逐年增加趋势。临床主要表现为腰痛，伴一侧或双侧下肢疼痛或麻木，活动障碍，严重影响患者学习、工作和生活。目前，虽然临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多，但疗效欠佳。手术治疗因创伤较大，尽管已发展至显微外科手术，但手术并发症仍较多［1］，且复发后再无有效的治疗方法，患者不易接受。我们采用微创手术联合术后补肾活血汤内服治疗腰椎间盘突出症81例，并与单纯微创手术治疗81例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准依据胡有谷《腰椎间盘突出症》［2］确诊。①腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域疼痛，常表现为下肢痛重于腰痛;②按神经分布区域表现出肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变4种神经障碍体征中的2种征象;③神经根张力试验、直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性;④影像学检查包括X线、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表现一致。

1.1.2 纳入标准符合诊断标准;腰腿痛明显，严重影响工作和生活，经2周以上保守治疗效果欠佳;CT或MRI检查证实椎间盘病变存在，突出物不超过椎管容积的30%。

1.1.3 排除标准CT或MRI检查椎间盘突出超过椎管容积的50%及以上，突出物钙化、游离等;腰椎滑脱、明显椎管狭窄或明显侧隐窝狭窄，既往有该节段手术史者;存在出血倾向或严重全身性疾病者;患者不配合治疗，或中途转为其他治疗者。……