张津玮 孙熙罡

（天津中医药大学第二附属医院脑病科，天津 300150）

中医学认为，阴阳平衡则人体健康，失“和”则失去健康。正如《素问·生气通天论》曰:“阴平阳秘，精神乃治;阴阳离决，精气乃绝。”中医以调和、调理为手段，使人体重获平衡，恢复健康。

和法，是通过和解、调和作用，疏解邪气，调整脏腑功能的一种治疗方法。和法作为中医治疗八法之一，常用的和法有和解少阳、和解肝脾、和解肠胃。和法源于主治少阳病证的和解少阳法，以小柴胡汤为代表方。《伤寒明理论》提出:“伤寒在表者，必渍形以为汗;邪气在里者，必荡涤以为利。其于不内不外，半表半里，即非吐下之所对，是当和解则可矣。小柴胡汤为和解表里之剂也。”和解少阳是治疗外感热病邪在少阳半表半里之间的方法。和解肝脾是治疗肝气犯脾证的方法。肝气犯脾又名肝脾不和，表现为胁胀或痛，肠鸣，大便稀薄，性情急躁，食欲不振，舌苔薄白，脉弦细等。和解肠胃是用温中、清热药物治疗肠胃不和、调整胃肠功能的治法，适用于邪犯肠胃、寒热夹杂之证，证见脘腹痞满，恶心呕吐，肠鸣腹泻或腹痛，舌苔薄黄而腻，脉弦数。

李永成主任医师在传统和法的基础上，提出了和解寒热、和解表里、和解虚实及和解升降4法，分述如下。

1 和解寒热

此类寒热多为少阳病误用下法，徒伤中阳，寒从中生，外邪乘虚内陷而成寒热互结之痞证。主要表现如胃中痞满、呕吐下利等。此类病证病机多以中焦气虚为基础，寒热互结，气机郁滞，升降失常。……