杨先甲 汪亚玲 蔡秀华 李飞龙 周鹏飞 胡宁 汪长东

·综 述·

滑膜软骨瘤病研究进展

杨先甲 汪亚玲 蔡秀华 李飞龙 周鹏飞 胡宁 汪长东

滑膜软骨瘤(synovial chondromatosis，SC)又称滑膜软骨化生(synovial chodrometaplasia)，是一种发病机制不明确的关节滑膜或滑膜囊、腱鞘发生异常增殖的疾病，与软骨、成骨和血管形成异常有关。其多在关节内形成软骨结节，主要发生在膝关节，临床上多使用MRI等进行诊断，SC多采用手术治疗，其在非手术治疗方面进展不大。本文就其发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断，以及治疗进行综述。

滑膜；软骨；肿瘤

滑膜软骨瘤(synovial chondromatosis，SC)是一种相对罕见的关节滑膜或滑膜囊、腱鞘发生异常增殖的疾病，主要发生在膝关节，其次多影响髋关节、肘关节、踝关节、颞下颌关节和肩关节[1-3]，但也可影响其他部位，如指关节[4]、中耳[5]。SC在关节中形成软骨性或纤维软骨性小体，故又称滑膜软骨化生(synovial chodrometaplasia)，其大多数的病变为良性的，但是也有恶变的可能。Milgram[6]依照SC的病理表现，将其分为三期：Ⅰ期为活动性滑膜中软骨小体形成，但无关节游离体形成；Ⅱ期为活动性滑膜开始增生、化生，游离体逐渐演变形成，软骨体逐渐开始向关节腔内析出，会与滑膜相连或脱离形成游离体；Ⅲ期为滑膜病变静止期，游离体形成期。Gerard等[7]基于滑膜液的活性而将其分为四期：Ⅰ期为大量滑膜基质中有软骨和纤维软骨结节的存在；Ⅱ期为滑膜化生最活跃的时期，滑膜中存在很多钙化或骨化的软骨结节；Ⅲ期为化生结束期，结节巨大并且已经骨化；……