薛 姣，姜南艳，张 艳，张惠中

（第四军医大学唐都医院临床实验与检验科，陕西西安 710038）

·个案与短篇·

1例恶性组织细胞病临床分析

薛 姣，姜南艳，张 艳，张惠中

（第四军医大学唐都医院临床实验与检验科，陕西西安 710038）

恶性组织细胞病（以下简称恶组）由组织细胞及其前身细胞异常增生所致，呈现系统性、全身性浸润的特征，是血液系统高度恶性的肿瘤性疾病，病因尚未完全明确。恶组主要特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官或组织中出现广泛的恶性组织细胞灶性增生，常伴有血细胞被吞噬的现象。临床表现多样，以持续高热，以及肝、脾淋巴结肿大和全血细胞减少、进行性系统功能衰竭为主。本病按病程可分为急性型和慢性型，国内以急性型为多见，起病急骤，病程大都较短，多数在半年以内。各年龄人群均可发病，多见于20～40岁人群，男、女性患者比例约为（2～3）∶1。

1 临床资料

1.1 基本资料 患者，男，22岁，于2013年11月14日因“间断发热、咽痛”19 d入院。入院前患者无明显诱因出现发热，伴有寒战，自测体温最高达39℃，就诊于诊所，按照感冒治疗，给予青霉素静滴治疗6 d，发热未见好转，体温最高达40℃，并出现恶心、腹泻症状，呕吐褐色胃内容物3次。既往史无特殊。入院查体:体温38℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60 mm Hg；轻度贫血貌，咽部充血，颌下淋巴结肿大，双侧颊黏膜轻度糜烂，胸骨下段压痛；听诊双肺呼吸音粗；上腹部轻压痛，肝肋下约2 cm，脾肋下约6 cm，质中，有触痛。

1.2 入院辅助检查 血常规:红细胞2.58×1012/L，血红蛋白71 g/L，白细胞1.1×109/L，中性粒细胞比例19.6%，血小板36×109/L。……