赵集群

（上海市第二康复医院，上海 200080）

不同孕期妇女甲状腺功能及自身抗体分析

赵集群

（上海市第二康复医院，上海 200080）

目的探讨不同孕期妇女甲状腺功能指标及自身抗体变化特征。方法按不同的孕期，将1 500例孕妇早孕组、中孕组和晚孕组，检测血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），并与非妊娠健康女性进行比较。结果妊娠妇女血清FT3、FT4、TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率与非妊娠健康女性比较差异有统计学意义（P＜0.05），妊娠妇女甲状腺疾病总患病率高于非妊娠健康女性（P＜0.05）；早孕组、中孕组、晚孕组FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义（P＜0.05），FT3、FT4水平逐渐下降，TSH水平逐渐上升。晚孕组TGAb、TPOAb阳性率低于早孕组和中孕组（P＜0.05）。结论不同孕期妊娠妇女血清甲状腺激素水平及自身抗体阳性率存在差异，应对孕妇定期进行甲状腺相关指标筛查。

妊娠； 甲状腺过氧化物酶； 促甲状腺素； 游离甲状腺素

甲状腺功能异常和甲状腺自身免疫紊乱在妇女从受孕到分娩的各阶段均有可能产生不利影响。临床常用甲状腺功能筛查指标包括游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。FT4、FT3是具有活性的甲状腺激素，其水平可特异性反映甲状腺功能状态，因此在甲状腺疾病诊断、病情评估、疗效监测等方面有重要价值［1］。TSH是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标，对甲状腺功能紊乱诊断及病变部位判断有很大价值。……