夏梅华 李 萍 席迎春 郝淑坤 闫茹玉 史红星

(河北省衡水市中医医院内二科，河北 衡水 053000)

1 河北省衡水市中医医院供应室，河北衡水 053000

2 河北省衡水市中医医院制剂室，河北衡水 053000

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一种由各种心脏疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的临床综合征，主要表现为肺循环和体循环淤血，是大多数心血管疾病最主要的死亡原因。中医学中，汉代张仲景在《金匮要略》中提到“心水”的概念，并指出短气、下肢或周身水肿等症状为“心水”的主要病症，这与CHF症状极为相似。心衰一词首见于唐·孙思邈《备急千金要方·脾脏脉论第一》:“心衰则伏。”其他与CHF相关论述可见于心悸、喘证、怔忡、水肿、痰饮等篇中。近年来，随着中医工作者的不懈努力，对中医药治疗CHF的临床研究有了很大进展，现将中医治疗CHF的临床研究概况综述如下。

1 病因病机

目前，多数学者认为CHF是以风、寒、湿、热等为外因，饮食失宜、七情内伤、脏腑内伤为内因所致的疾病。其病性多为本虚标实，病位在心，涉及肺、脾、肾诸脏，气、水、血、瘀相互作用继而为病。张培影教授认为阴阳平衡遭到破坏为该病本质，其病因主要为心之阳(气)不足，所致水停、血瘀为标。心阳气虚，推动无力，气血运行不畅，终致血瘀水停［1］。邓铁涛教授强调:“五脏皆致心衰，非独心也。”肺、脾、肝、肾的功能失调均可影响心而发生CHF。心、脾功能失调是导致痰瘀病理产物的重要因素［2］。李庆海教授将脏腑功能虚衰、外邪侵袭、劳倦忧思、饮食所伤作为主要的发病原因。……