曲丁好 陈玉根

(南京中医药大学2012级硕士研究生，江苏 南京 210029)

结肠慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)为功能性便秘的一种常见类型，以结肠通过时间延长和结肠动力下降为主要特征，排除结肠、直肠器质性病变。STC发病率呈逐年上升趋势，主要与人们生活、饮食、精神及滥用泻剂等因素有关［1］，已成为现代胃肠道常见疾病，病因病机复杂，临床症状顽固，难以治愈，且易反复，严重影响患者健康和生活质量。目前，STC的西医对症治疗未取得明显疗效，而中医药治疗除可以改善患者临床症状外，不良反应和并发症也少，具有其独特的优势。兹将近年来中医药治疗STC相关文献综述如下。

1 病因病机

STC可归于中医学便秘范畴，基本病变为大肠传导失常，同时与肺、脾、肝、肾功能失调关系密切，多由饮食不节、情志失调、感受外邪等导致粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅［2］。现代中医学者结合自己临床经验，对本病病因病机的认识各有侧重。梁自平等［3］认为，便秘的病因归于湿邪，湿邪阻滞胃肠气机，大肠气机受阻，传导失司。纪贤凯等［4］认为，临床上长期便秘者均以“虚证”为主，为气虚、血虚、阳虚、阴虚，久而相互夹杂、转化，气血亏虚，阴阳两虚等，加之误用苦寒泻下之品，大肠传导失司，升降失常。李国栋认为，血瘀是顽固性便秘病机的关键，气血亏虚，造成瘀血，加之患者肠道蠕动减慢，粪便在肠内长时间积滞，压迫肠壁，瘀阻肠络，使肠壁血行迟缓，“久病多瘀”、“久病入络”，治疗中当投以活血化瘀之品［5］。……