唐 珑 张胜容

(首都医科大学附属北京中医医院肾内科，北京 100010)

超声促透给药，即超声给药(ultrasound drug delivery)，又称超声促渗、声透(phonophoresis)，是指利用超声波促进药物经皮肤或黏膜吸收而达到全身治疗的效果［1］，是经皮给药系统(transdermal drug delivery system，TDDS)的一种物理促渗方法，可分为低频超声促渗(LFS，20～100 kHz)和高频超声促渗(HFS，0.7～1.6 MHz)。它是突破超声波在现代医学中大多被运用在诊断上的一种新型的、用于治疗的手段。这种经皮给药方式已有将近60年历史，20世纪50年代便出现关于超声药物导入的应用，如非侵入性治疗神经性疾病，包括帕金 森 病［2］。 其 中 Fellinger 和Schmid(1954年)利用超声导入氢化可的松治疗手指多发性关节炎备受关注。此后，超声促透给药技术在国内外医药学者的大量临床及实验研究中日趋成熟，并逐渐渗透到中国传统医学领域。兹就超声促透给药疗法的优势、作用机制、中医临床应用相关研究等进行系统探讨及总结。

1 优势

作为一种非侵入性、无创性的新型给药方式，TDDS逐渐发展成为继口服、注射之后的第三代给药方法。因其独特的优点，更容易被患者所接受:①避免口服药物在胃肠道灭活及肝脏首过效应的降解;②具有释放药物的人为可控性，可自主减少个体差异;③维持恒定的血药浓度或药理效应;④避免因注射带来的疼痛等不适;⑤提高药物安全性，降低不良反应。尽管有这些优势，经皮给药制剂仍被人体的先天屏障—皮肤的防御功能所限制，而其中角质层屏障是药物透皮的最主要障碍［3］。一般来说，相对分子量＜500的亲脂性小分子有着较高的透皮渗透率［4］，大多数药物透过皮肤的速度慢，给药时间长，并且不能达到有效的治疗浓度，尤其是大分子药物，甚至需要借助特殊的方法才能提高皮肤渗透率。……