范震波 杨展翔 邱勤业 胡汉生 尹德龙

(广州医科大学附属第三医院骨科，广东 广州 510150)



·临床研究·

髓芯减压、钽棒植入结合自体骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的临床研究

范震波 杨展翔 邱勤业*胡汉生 尹德龙

(广州医科大学附属第三医院骨科，广东 广州 510150)

目的:比较行髓芯减压、单纯钽棒植入与髓芯减压、钽棒植入结合自体骨髓间充质干细胞移植对早中期股骨头坏死的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月至2014年4月广州医科大学附属第三医院收治的26例(27髋)早中期股骨头坏死患者的临床资料，其中12 例(12髋)采用髓芯减压、钽棒植入结合自体骨髓间充质干细胞移植进行治疗(观察组)；14例(15髋)采用髓芯减压、单纯单纯钽棒植入治疗(对照组)。术后采用髋关节Harris评分和X线表现指数进行疗效评价。结果：26例患者均获得随访，随访时间5～14个月(平均6.8个月)。Harris评分：观察组术后优3髋、良7髋、可2髋、差0髋，对照组优2髋、良8髋、可3髋、差2髋，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。X线表现指数：观察组3分3髋、2分7髋、1分2髋，对照组3分2髋、2分8髋、1分3髋、0分2髋，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均未见不良反应发生。结论：髓芯减压、钽棒植入结合自体骨髓间充质干细胞移植对早中期股骨头坏死修复作用较好，特别在改善及防止股骨头塌陷方面优于行髓芯减压、单纯钽棒植入。

股骨头坏死；髓心减压；自体骨髓；间充质干细胞；钽金属

股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是因股骨头血供障碍导致骨细胞缺血性坏死的一种渐进性疾病[1-2]，常见于30～50岁人群，该病的发生与长期饮酒、滥用糖皮质激素、髋关节创伤、血液病、放疗、气压病等密切相关。寻找安全且有效的治疗方法一直是研究的热点。在疾病早期，病变区域局限于股骨头外上方负重的扇形区域内，随着病变发展，坏死区和修复区交界处发生骨折，坏死区域发生塌陷[3]，未经有效治疗，约80%会在病后1～4年内进展至股骨头塌陷[4]。……