中西医结合治疗颈椎病116例

夏志宏邵建康

(上海市嘉定区中医医院骨科，上海201800)

【关键词】脊柱骨赘病；颈椎；中西医结合疗法

doi：10.3969/j.issn.1002-2619.2015.04.020

【中图分类号】R681.550.4；R681.550.5；R682.12

【文献标识码】A

【文章编号】1002-2619(2015)04-0534-02

作者简介：夏志宏(1975—)，男，主治医师，硕士。研究方向：脊柱脊髓损伤与疾病。

收稿日期：(2014-02-20)

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，颈椎病属中医学眩晕、痹证范畴。临床分型分为神经根型、脊髓型、颈型、混合型[1]。单纯西药或中药治疗效果差，手术治疗创伤大，患者痛苦多，风险高。2012-08—2014-01，我们应用中西医结合治疗颈椎病116例，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组116例均为我院骨科门诊患者，男65例，女51例；年龄30～75岁，其中30～40岁12例，41～50岁40例，51～75岁64例；病程最长15年，最短1年，平均(3.0±0.3)年；其中神经根型32例，脊髓型16例，颈型17例，混合型41例。

1.2诊断标准根据X线侧、斜位片和CT、MRI确诊。

1.3治疗方法分早、中、后3期施治。其中脊髓型不用牵引疗法[2]，其他类型均可用牵引疗法。

1.3.1早期(第1周)用20%甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20073135)250 mL，每日1次静脉滴注，连用3～5 d。加持续枕颌牵引[3]，牵引质量为5～6 kg，时间30 min，每日牵引2次，10 d为1个疗程，持续2～4个疗程。同时口服非甾体类消炎止痛药及身痛逐瘀汤。身痛逐瘀汤药物组成：秦艽10 g，川芎10 g，桃仁6 g，红花6 g，甘草3 g，羌活10 g，没药10 g，五灵脂10 g，香附10 g，牛膝10 g，地龙10 g，当归10 g。寒邪较盛、疼痛剧烈加制何首乌、制附子、威灵仙、细辛、桂枝；湿邪偏盛加豨莶草、海桐皮、路路通；气血虚弱加黄芪、党参、熟地黄、何首乌；肝肾不足加杜仲、鹿角胶。日1剂，水煎2次取汁300 mL，分早、晚2次服，10 d为1个疗程，服用2个疗程。

1.3.2中期(第2～3周)维持枕颌牵引，加推拿、针灸(根据病情辨证取穴及手法)。……