郝 琼 杨 炳

（遵义医学院附属医院妇产科，贵州 遵义563000）

无水乙醇具有快速脱水、组织变性的特点被用于离体组织标本固定，人们也利用这一特性来治疗外科疾病以达到化学消融病灶目的。本文就近年来无水乙醇在外科疾病治疗中的应用作一综述。

1 无水乙醇在循环系统疾病中的应用

心血管疾病通常采用手术或介入治疗以达到缓解或根治；而对于无法手术或难于根治的心血管疾病而言，临床上主要是采取药物治疗来缓解症状，但对重症患者，药物治疗效果不佳。

肥厚型心肌病是青年常见的猝死原因，无水乙醇室间隔消融（ASA），ASA治疗的机理在于硬化术后使得室间隔基底部心肌疤痕收缩减轻左心室阻塞，改善舒张功能，减轻了二尖瓣关闭不全，借此以缓 解 HOCM 的 临 床 症 状［1］。Krejci J等［2］比 较DDD起搏（24例）与ASA（52例）二种治疗方法对有症状的HOCM患者的治疗效果，结果表明，两组之间左室流出道压力阶差（LVOTG）和左室射血分数（LVEF）的变化没有显著差异，但ASA组NYHA分级的改善却更为明显，对症状缓解疗效也更好；远期没有一例患者需接受手术切除肥厚间隔或行心脏移植术。如今ASA已被广泛应用于严重梗阻性肥厚型心肌病的治疗。

静脉血管畸形是常见的血管疾病，静脉血管畸形硬化消融可治疗。硬化剂通常选择无水乙醇，当无水乙醇与血管内皮细胞及血液接触时，不仅将血液中蛋白质变性、血细胞裂解，而且还使血管壁坏死塌陷，导致畸形静脉血栓形成及纤维化。……