马少吟 朱慧兰

·综述·

点阵激光的临床应用进展

马少吟 朱慧兰

由于点阵激光具有疗效肯定，安全性高和停工期短等优点，已成功用于治疗痤疮瘢痕和光老化等。与传统的剥脱性和非剥脱性激光不同，点阵激光仅作用部分皮肤，保留周围正常皮肤，从而有利于快速愈合和减少停工期。点阵激光通过微治疗孔传递高能量到达真皮层，从而保证疗效，而避免传统剥脱性激光容易出现的风险为持续性色素减退和瘢痕。概述近几年剥脱性和非剥脱性点阵激光在瘢痕、光老化、萎缩纹、色素性疾病、脱发和点阵激光经皮给药等的临床应用、机制和疗效。

激光疗法；瘢痕；细胞衰老；投药，皮肤；点阵激光

1 瘢痕

1.1 痤疮瘢痕：萎缩性痤疮瘢痕是由于损伤修复过程中胶原的合成受抑制而形成，组织学显示，真皮厚度变薄和毛囊皮脂腺单位数量减少。激光气化表皮层，通过表皮的再生、修复和真皮热损伤刺激胶原，角质形成细胞能分泌各种细胞因子刺激胶原的合成，从而改善临床症状［1］。点阵激光（尤剥脱性点阵激光）治疗萎缩性痤疮瘢痕取得良好疗效。高能量密度的点阵激光能加热至真皮层，较好地刺激胶原重排和合成。不同波长的点阵激光改善痤疮瘢痕的疗效和不良反应发生率不同，点阵CO2激光输出有深和小光点的Deep FX模式有利于剥脱、凝固，用于治疗瘢痕不平整部位和凹陷区，而作用浅而大光点的ActiveFX模式有利于改善纹理和色素，44例中国痤疮患者接受2个疗程的点阵CO2激光治疗，每个疗程先用DeepFX治疗瘢痕部位，再用ActiveFX模式对整脸治疗一遍，2个疗程间隔为2～6个月。……