何黎

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临床敏感性皮肤处理策略

何黎

敏感性皮肤是一种特殊的皮肤类型，指面部皮肤在受到外界物理、化学、热等刺激时，易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等客观症状并伴瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感等主观症状［1］。严格来说，敏感性皮肤不是一种疾病，而是一种皮肤的亚健康状态，直接影响着人们的生活质量。对不同国家和人种流行病学调查结果显示，敏感性皮肤发生率较高，例如，在美国敏感性皮肤的发生率为 44.8%［2-3］，欧洲为 38.4%［4］。因此，敏感性皮肤已成为国内外关注的皮肤问题。根据其发病原因的不同可分为原发性和继发性。原发性与遗传、性别、年龄等因素相关；继发性主要由炎症性皮肤病（痤疮、日光性皮炎等）、外用药物（糖皮质激素、维A酸、水杨酸等）、不恰当的护肤和美白祛斑（换肤综合征）、微创（激光术后）等引起。

1 发生机制

敏感性皮肤的发生机制目前尚未完全清楚。可能与机体内在和外界因素相互作用，引起皮肤屏障功能受损，激活皮肤免疫反应，感觉神经信号输入增加，血管反应性增强，导致血管扩张、炎症细胞浸润，引起了敏感性皮肤的发生，使皮肤出现红斑、毛细血管扩张，自觉有紧绷感、灼热、瘙痒等症状［5-6］。

皮肤屏障主要由角质形成细胞及细胞间脂质，如神经酰胺构成。某些人群因遗传原因，皮肤较薄，角质形成细胞与细胞间质稳定性差，使自身皮肤屏障功能不健全。同时，由于临床上外用糖皮质激素、刺激性药物以及化妆品使用不当、激光治疗等，均可诱发和加重皮肤屏障受损。……