王 云，陈家诚，陈小菁，邢贻雷，周开伦，李灼日

(南华大学附属海南省人民医院胆胰外科1、血管外科2、肝胆外科3，海南 海口 570311)

经皮肝胆道造瘘碎石术胆道出血的护理

王 云1*，陈家诚1*，陈小菁2，邢贻雷1，周开伦3，李灼日3

(南华大学附属海南省人民医院胆胰外科1、血管外科2、肝胆外科3，海南 海口 570311)

经皮肝胆道造瘘；气压弹道碎石；肝胆管结石；护理

肝内胆道结石是临床中常见的多发病，传统肝内胆管结石的治疗多选择开腹行胆总管切开探查取石或合并切肝治疗。近年来，随着电子工程和先进光学设备的的全面发展，加上手术医师经验和操作技术的进步，微创办法治疗肝内胆管结石的手段日趋成熟。经皮肝胆道造瘘(Percutaneous hepatocholangiostomy，PCH)硬质胆道镜联合碎石设备治疗肝内胆管结石，具有创伤小、并发症少、术后恢复快的效果[1]，但微创并不代表无创，术后胆道出血是经皮肝胆道造瘘碎石取石常见的也是临床医师比较棘手的并发症。本文总结本科室近年来行经皮肝胆道造瘘碎石取石术后出现胆道渗血患者的护理经验，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月1日至2014年8月31日在海南省人民医院肝胆外科、胆胰外科住院接受经皮肝胆道造瘘碎石取石手术的患者5例，其中男性4例，女性1例，平均年龄(48.0±13.3)岁。结石分布：左肝胆管结石1例，右肝胆管结石1例，左右肝内胆管结石3例，其中3例合并胆总管结石，4例有胆道手术史。合并有肝硬化门脉高压或脾功能亢进1例。

1.2 治疗方法 经皮……