徐文婷，方运勇，靳国青

(1.广州医科大学附属第三医院重症医学科，广东 广州 510150；2.东莞市妇幼保健院，广东 东莞 523000)

妊娠合并干燥综合征并多脏器功能衰竭成功抢救一例

徐文婷1，方运勇2，靳国青1

(1.广州医科大学附属第三医院重症医学科，广东 广州 510150；2.东莞市妇幼保健院，广东 东莞 523000)

妊娠；干燥综合征；多器官功能衰竭

干燥综合征是一种主要累及全身外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病 ，我国人群的患病率为0.20%～0.70%，女性患者明显多于男性[1]。虽然该病不影响女性患者的生育能力，但其与妊娠可能互相影响，并可影响胎儿。本院近期收治1例为妊娠合并干燥综合征并多脏器功能衰竭，现报道如下：

1 病例简介

1.1 一般资料 患者，女，31岁，因“停经31+5周，胸闷、气促、发热1 d”于2013年3月24日入我院。1 d前患者无诱因出现胸闷气促，不能平卧，肢体乏力，伴发热，最高体温为38.5℃，并呕吐咖啡样胃内容物1次，急查血钾3.36 mmol/L，考虑病情危重收入院。既往有眼干、口干症状多年，10年前反复出现双下肢皮下出血点(近5年缓解)，近2 d复现。2年前发现甲亢未治疗，1年前查甲功五项提示“甲减”，遂予优甲乐75 mg口服，Qd，至今未停药。体查：血压：117/87 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，呼吸40次/min，心率128次/min，体温38.5℃，呼吸促，甲状腺未扪及肿大。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。心脏体查无特殊。腹膨隆，软，可触及不规则宫缩，双下肢水肿(+)，双下肢大腿1/3以下皮肤密布出血点，左侧肢体肌力Ⅲ级。

1.2 实验室检查 血常规：白细胞(WBC)29.8×109/L，中性粒细胞(N)87.6%，血小板(PLT)104×109/L，血红蛋白(Hb)68 g/L。尿常规：pH 7.0，尿比重1.10。血气分析：pH 7.155，碱剩余(BE-)21.4 mmol/L，碳酸氢盐(HCO3-)5.9 mmol/L，血二氧化碳11.1 mmol/L。……