欧林洋，雷睿文，黄 湛，杨传盛，李 敏，张 凯，陈卓荣

(粤北人民医院头颈乳腺外科，广东 韶关 512000)

N1～3期乳腺癌患者合并上肢淋巴结转移的临床研究

欧林洋，雷睿文，黄 湛，杨传盛，李 敏，张 凯，陈卓荣

(粤北人民医院头颈乳腺外科，广东 韶关 512000)

目的 通过研究N1～3期乳腺癌患者上肢淋巴结转移情况，为腋窝淋巴结阳性患者在行腋窝淋巴结清扫术(ALND)中的上肢淋巴结保留术提供理论依据。方法45例初诊伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，以纳米碳混悬液行逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)，成功显影上肢淋巴结42例，对42例患者均行ALND(包括上肢淋巴结)，每例患者检出黑染的上肢淋巴结1～3粒，平均(2±0.9)粒；未黑染的腋窝淋巴结15～37粒，平均(26±6.9)粒。将所有检出淋巴结均送病检以了解上肢淋巴结转移情况及腋窝淋巴结分期情况。结果N1期患者有26例，其中1例患者上肢淋巴结检出转移癌，N2期患者10例，其中2例上肢淋巴结检出转移癌，N3期患者有6例，其中5例上肢淋巴结检出转移癌。结论N1～3期乳腺癌患者以纳米碳混悬液行ARM术是可行的，腋窝淋巴结转移癌可以同时合并上肢淋巴结转移，证明两者互有交通，因此N1～3期乳腺癌患者ALND时仅以腋窝淋巴结的病理分期来决定上肢淋巴结保留与否不严谨，需要寻找更加可靠的方法来评估上肢淋巴结保留术。

乳腺癌；逆行淋巴结示踪术(ARM)；上肢淋巴结；转移

腋窝淋巴结清扫术(ALND)仍是乳腺癌外科治疗的基本术式之一，尤其是对合并有腋窝淋巴结转移的患者而言更是如此。……