乔风磊，马飞国，刘正才

(1.陕西省榆林市靖边县人民医院普通外科 718500；2.西京医院肝胆外科,西安 710032)



·论 著·

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术临床疗效比较

乔风磊1，马飞国1，刘正才2

(1.陕西省榆林市靖边县人民医院普通外科 718500；2.西京医院肝胆外科,西安 710032)

目的 比较胃癌患者开腹手术与腹腔镜手术的疗效。方法 选择2010年5月至2011年5月靖边县人民医院诊断为胃癌患者并随机均分为开腹手术组和腹腔镜组各30例，比较2组患者术中手术时间、出血量，术后排便、排气时间、下床活动时间及术后免疫功能等情况。结果 腹腔镜组较开腹组患者术中出血量更少，术后淋巴结清扫数目大致相同，而在术后肛门排气时间及下床活动时间、术后进食时间更早，止痛剂使用次数更少，1周后腹腔镜组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+活性及IgG免疫球蛋白均高于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术较传统的开腹胃癌根治术对患者机体的近期影响更小，能更好地保护患者的免疫功能,有利于患者的预后，值得临床上进一步推广。

腹腔镜； 开腹手术； 胃癌； 临床疗效

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，在各种类型肿瘤中仍然存在着较高的发病率。近年来，随着生活节奏的加快，各阶层生活压力的增大，胃癌发病率呈现逐年递增的趋势，给广大患者带来极为严重的影响[1]。目前临床上对于胃癌患者首选的治疗仍然是手术治疗。伴随着医疗水平和医疗器械的不断完善和进步，胃癌的手术又多了另一种选择，腹腔镜胃癌根治术。与开腹胃癌根治术相比，腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、切口小、出血少、恢复快等特点[2]。有研究报道指出，腹腔镜胃癌根治术与开腹手术相比远期预后没有明显差异，而关于2种术后胃癌患者机体免疫系统影响的报道却较为缺乏[3-4]。……