吴春晓，周晓蕾，陈燕鸿，黎义锦，李林芳，董 杰，杨 晴

我国慢性乙型肝炎的发病率较高。原发性肝癌患者中，约有90%曾经感染过乙型肝炎病毒[1]。原发性肝癌起病较为隐匿，早期原发性肝癌患者多数无明显的自觉症状，就诊时已处于晚期，各种治疗手段的疗效均不满意[2]。乙型肝炎患者是原发性肝癌的高危人群。分析乙型肝炎相关性原发性肝癌的危险因素可以为临床筛查原发性肝癌提供参考依据，从而提高乙型肝炎相关性原发性肝癌的早期诊断率，提高疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2013年6月期间我科收治的乙型肝炎相关性原发性肝癌患者120例，男89例，女31例；年龄29～84岁，平均年龄（49.65±12.43）岁。根据临床表现结合MRI检查和各项实验室检测诊断98例，经病理学检查证实22例。所有患者均符合乙型肝炎相关性原发性肝癌的诊断标准[3，4]。另选取同期住院治疗的慢性乙型肝炎患者120例，男83例，女37例；年龄26～88岁，平均年龄（48.63±11.09）岁。诊断均符合慢性乙型肝炎防治指南[5]（2010年版）的标准，排除恶性肿瘤患者。本研究通过本院伦理委员会审核。

1.2 调查方法 所有入组患者均接受问卷调查，主要内容包括乙型肝炎及肝癌相关家族史、饮水及不良饮食习惯（常吃油炸、腌制、烟熏食物）、家庭收入、人际关系、精神状态、高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、吸烟、酗酒情况。所有患者均接受肝功能、乙型肝炎病毒血清标记物和HBV DNA检测。

1.3 相关定义 吸烟者定义为每天吸烟≥5支、连续吸烟≥1年者；饮酒者定义为每周饮酒≥3次，每次折合酒精≥50 g者；……