刘卉 综述，陈东风 审校

原发性肝癌（Primary liver cancer,PLC）已成为我国肿瘤的主要死因，每年全球新增病例中的50%发生在我国，在我国每年PLC新发病例和死亡病例达到38万和36万。手术仍是其治疗的首选方案，然而初诊时仅15%～30%原发性肝癌患者可行手术，且术后复发率高达36%～66%。肝癌非手术治疗中又以血管介入治疗为主要治疗手段[1，2]，其治疗的原理有赖于肝脏的双重管道系统供血，正常肝组织的70%～75%的血供来自于门静脉，其余血供来自肝动脉；而肝细胞癌的血供则主要来源于肝动脉或周围侧支动脉（如膈下动脉、胃左动脉和胸廓内动脉等），而门静脉供血极少。经导管肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）选择性地阻塞肝动脉后，肿瘤血供减少约90%，肝肿瘤缺血坏死，而正常肝组织血流量只减少35%，一般不影响正常肝组织血供[3]。门静脉栓塞术（Portal vein embolization，PVE）则可限制门静脉内癌栓的蔓延，已在目前肝癌介入治疗中被越来越多的应用[4]。肝癌血管介入治疗效果的提升还有赖于目前各种栓塞剂的发展，栓塞剂在阻塞动脉血流的同时也将化疗药物直接沉积于肿瘤组织中，提高了化疗药物的局部浓度，降低化疗药物在全身的浓度，进而减少不良反应。现对临床上常用的栓塞剂的临床特点及临床选择进行综述。

1 经典血管介入栓塞剂

1.1 碘化油（Iodinated oil）目前，碘化油是临床应用最为广泛的栓塞剂。1979年，日本学者Nakakuma将碘化油注入肝癌患者的肝动脉内，发现碘化油具有导向作用，能选择性地积存于肿瘤的小血管和血窦中，部分碘化油也可存留在肿瘤周围的正常组织，但数周内消失，而肿瘤区的碘化油可存留达1年之久[5]；……