曹云云 郭瑜林 尹化斌等

[摘要] 目的 通过超声检查了解上海市闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化现状，分析相关危险因素，为该地区中老年心脑血管疾病的预防和诊治提供依据。 方法 选择2013年1月～2014年5月在复旦大学附属上海市第五人民医院行颈动脉超声检查的闵行区中老年人共3100名，年龄40～90岁，其中，男、女分别为1504、1596名，将受试者按年龄段分成五组进行问卷调查、体格检查及颈动脉检查，并对相关危险因素进行统计学分析。 结果 ①颈动脉内膜-中层厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）增厚及颈动脉粥样硬化（carotid artery atherosclerotic，CAS）斑块检出率分别为61.6%、50.2%，其中，男性分别为33.5%、26.5%，女性为28.1%、23.7%；颈动脉狭窄检出率为12.1%，以轻、中度为主，分别为6.1%、3.4%。②性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死及吸烟在CIMT增厚组与非增厚组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病及吸烟在CAS斑块组与非斑块组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。③多因素Logistic回归分析显示，CIMT增厚的危险因素为性别、年龄、高血压及吸烟（P < 0.05）；CAS斑块形成的危险因素为性别、年龄、高血压、脑梗死、冠心病及吸烟（P < 0.05）。 结论 ①随着年龄的增长，中老年人群CAS程度呈逐渐加重的趋势，且男性CAS程度较女性显著；②性别、年龄、高血压及吸烟是CIMT增厚的独立危险因素；③性别、年龄、高血压、脑梗死、冠心病及吸烟是CAS斑块形成的独立危险因素。

[关键词] 颈动脉；内膜-中层厚度；粥样硬化斑块；危险因素；Logistic分析

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）02（c）-0026-05

近年来心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，而颈动脉粥样硬化（carotid artery atherosclerotic，CAS）所致的心脑血管疾病是目前危害我国中老年人健康的主要原因[1-2]。本研究对上海市闵行区40岁以上人群的颈动脉现状及相关危险因素进行调查研究，为该地区心脑血管疾病的预防和诊治提供基线数据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年5月在复旦大学附属上海市第五医院（以下简称“我院”）行颈动脉超声检查的闵行区中老年人共3100例，年龄40～90岁；男、女分别为1504、1596例；男性平均年龄（66.2±14.2）岁，女性平均年龄（66.8±13.2）岁。根据年龄分为五组：A组40～<50岁（356例），B组50～<60岁（576例），C组60～<70岁（711例），D组70～<80岁（560例），E组80～90岁（897例）。通过超声检查将其分为颈动脉内膜-中层厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）增厚组与非增厚组，CAS斑块组与非斑块组。所有参加人员均签署知情同意书。入选标准：长期生活在上海市闵行区，40岁以上，性别不限。排除标准：有严重躯体神经系统疾病，不能进行检查；有严重精神障碍，不能表达意愿无法进行问卷调查及签署知情同意书者。

1.2 仪器与方法