魏 军，牛晓娜，侯红云，詹庆元

(1.首都医科大学宣武医院呼吸科,北京 100053;2.首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科,北京 100020)



·临床探讨·

呼吸机相关性肺炎危险因素及预防护理的研究*

魏 军1，牛晓娜1，侯红云1，詹庆元2

(1.首都医科大学宣武医院呼吸科,北京 100053;2.首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科,北京 100020)

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及预防护理对策。方法 选取该院2009年10月至2014年10月VAP患者100例，根据其是否发生呼吸机相关肺炎分为感染组与未感染组，比较2组患者VAP的危险因素。结果 VAP发生率为20.00%。年龄、上呼吸机时间、住院时间、合并基础疾病、是否侵入性操作、无效洗手等均为危险因素 (P<0.05)。感染组呼吸机撤机困难发生率、病死率明显高于未感染组，住院时间也长于未感染组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VAP发病率较高，尽早撤机缩短机械通气，采取相应的护理对策具有临床价值。

呼吸机相关性肺炎； 危险因素； 预防护理

呼吸机相关性肺炎(VAP)作为医院获得性肺炎的主要类型，是指接受机械通气大于48 h并发的肺实质性感染，其并发症严重影响患者预后情况[1]。相关文献表明，VAP发生率和病死率分别为15.00%和35.10%[2-3]。有研究证实，VAP将延长上呼吸机时间，增加患者脱机困难度，从而延长住院时间，增加医疗费用，且严重威胁患者生命安全。现对VAP患者的临床资料进行分析研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取宣武医院2009年10月至2014年10月收治的100例VAP患者临床资料，其中男62例，女38例，年龄19～73岁，平均(35.86±5.82)岁。根据其是否发生呼吸机相关肺炎分为感染组与未感染组。原发疾病：脑血管意外30例，慢性阻塞性肺疾病22例，急性呼吸窘迫综合征18例，心肺复苏术后15例，恶性肿瘤8例，其他7例。根据患者病情给予气管插管或气管切开术治疗。……