李巨琪，杨 丹

(新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州中医医院:1.医务科;2.针灸科 435000)



·案例分析·

经方结合针灸治疗颈源性失眠举隅*

李巨琪1，杨 丹2

(新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州中医医院:1.医务科;2.针灸科 435000)

颈部； 失眠； 针灸

由颈部疾病引起的失眠，称为颈源性失眠。失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。卫生部1项统计资料也显示，目前我国失眠者已达120～140万人次，失眠率高达10%～20%。失眠的人数还会逐年上升，据专家估计，到2020年全球失眠者将超过7亿[2]。大部分颈源性失眠患者初起是因颈椎病引起失眠，日久则形成了习惯性失眠，单纯治疗颈椎病不能缓解失眠的证候，因此在治疗颈椎病的同时辩证使用经方，疗效十分显著。现记录3例辨证论治使用经方结合针灸治疗神经根型颈椎病并失眠案，与同行共勉。

1 心肾不交证

姚某，女，47岁，初诊时间2013年1月3日，主诉间断失眠伴颈项部疼痛及右上肢麻木十余年。入睡困难，多梦，易醒，睡眠难以维持，严重时彻夜不眠，42岁停经，入夜脚心发热，心烦，晨起头晕，行走不稳。右侧上肢麻木，颈项部僵硬，活动不利，时而右侧头痛伴右侧眼睑及颜面浮肿。查颈椎X线片示颈椎病。舌质暗，苔薄黄，脉沉细。纳可，二便调。予：针灸治疗每日1次，黄连阿胶汤加减。处方：黄连6 g，黄芩12 g，白芍12 g，鸡子黄2个，阿胶10 g，烊化，合欢皮15 g，生龙、牡各30 g，炙甘草10 g。风池、风府、颈夹脊、大椎、百会、四神聪、三阴交、太溪，每日1次，针用补法。5 d后诸证较前减轻，再治疗5 d诸证大减，停针灸治疗，守方连服1个月后痊愈。……