张 旗

(四川省遂宁市射洪县中医院检验科 629200)



·论 著·

下呼吸道感染患者苛养菌分布及药敏情况的研究

张 旗

(四川省遂宁市射洪县中医院检验科 629200)

目的 对下呼吸道感染患者苛养菌的分布及药敏情况进行分析，为指导临床诊治提供参考。方法 选取2013年1月至2014年12月该院收治的下呼吸道感染患者痰液标本细菌培养560例，并进行综合统计分析。结果 560例患者痰液标本中共分离出苛养菌583株，其中58.75%来自普通病房，其余来自于门诊标本。苛养菌主要为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和肺炎链球菌；78.04%(455/583)的苛养菌由50岁以上的患者痰液标本分离出，少见于20岁以下年龄段患者(仅5.66%)；卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌中产超广谱β-内酰胺酶分别为54.90%(84/153)、25.19%(34/135)和5.42%(11/203)，未见肺炎链球菌。药敏试验结果可见第三代头孢类抗菌药物，对四种苛养菌的敏感性均超过80%，四环素敏感率均偏低，复方磺胺甲噁唑对卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的敏感性偏低。结论 由苛养菌引起的下呼吸道感染患者在临床诊治时可以选用第三代头孢类抗菌药物，但应该参考患者的药敏试验结果，避免经验性用药，防止耐药菌种的产生。

苛养菌； 卡他莫拉菌； 流感嗜血杆菌； 副流感嗜血杆菌； 肺炎链球菌

临床通常将健康人喉以上部位称之为上呼吸道，上呼吸道定植有大量的正常菌群，而气管以下包括气管、支气管和肺泡称为下呼吸道，通常无菌或仅有少量细菌侵入[1]。……