喻金政

(湖北省武汉市第十一医院麻醉科 430015)



·论 著·

不同麻醉方式应用于老年骨科患者术后镇痛效果分析

喻金政

(湖北省武汉市第十一医院麻醉科 430015)

目的 观察采用不同麻醉方式对老年骨科患者手术后的镇痛效果。方法 选取2010年1月至2013年12月在该院收治的需行下肢骨科手术治疗的老年患者180例，按照麻醉方式不同分成三组，全身麻醉组(GA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和外周神经阻滞麻醉组(NBA组)，镇痛方法均采用静脉镇痛。术后评价患者多个时点的视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生率和镇痛效果满意度。结果 T1～T4时点，三组间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)，多重比较结果显示NBA组的VAS评分明显低于其余两组(P=0.016 7)；而在T5和T6时点，三组间差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者术后并发症发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05)，多重比较结果显示NBA组的并发症发生率明显小于其他两组(P=0.016 7)；三组患者对镇痛效果满意度之间的差异也有统计学意义(P<0.05)，多重比较也显示NBA组的镇痛效果满意度优于其他两组(P=0.016 7)。结论 采用外周神经组织麻醉进行骨科手术的老年患者术后采用静脉镇痛的效果显著。

老年患者; 骨科; 麻醉方式; 镇痛效果

随着老龄化社会的到来，老年人口占社会总人口的比率越来越大，老年人患骨科疾病的人数也日益增多[1-2]。老年人普遍年龄较大，免疫力下降，身体虚弱导致其在经过骨科手术治疗后对镇痛效果满意度不高。而骨科手术具有手术创伤面较大，术中过程疼痛剧烈的特点更加重了老年患者对疼痛的主观感受[3-4]。目前临床上常用的麻醉方法有全身麻醉(GA)、腰-硬联合麻醉(CSEA)和外周神经阻滞麻醉(NBA)。本研究通过观察上述三种麻醉方式对老年骨科患者镇痛效果来选择一种更优麻醉方式使老年患者获得较好镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2013年12月本院收治的老年骨科患者180例。纳入标准：因下肢骨科疾病就医;年龄60周岁及以上;适合采用医生推荐的麻醉方式进行麻醉;ASA分级为Ⅰ级和Ⅱ级。……