张 立

(四川省第四人民医院，成都 610020)



·论 著·

住院患儿尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

张 立

(四川省第四人民医院，成都 610020)

目的 探讨患儿尿路感染病原菌分布及耐药性，以期达到指导临床用药的目的。方法 回顾分析该院2013年1月至2014年12月经尿培养证实为尿路感染的108例住院患儿的临床资料。结果 108例患儿中，新生儿17例，婴幼儿45例，学龄前期及学龄期患儿(年长儿)46例。新生儿组患儿尿路畸形比例高于其他两组(P<0.05)，新生儿及婴幼儿组近期手术比例明显高于年长组(P<0.05)。在所有患儿中分离出了113株菌。以革兰阴性杆菌为主，占60.2%，其中大肠杆菌占34.5%。革兰阳性球菌占34.5%，其中屎肠球菌占16.8%；真菌占5.3%。大肠杆菌对氨苄西林的耐药率高达100.0%，添加舒巴坦后耐药率下降为52.9%；在头孢菌素类中，对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟耐药率较高(>40.0%)，而对头孢替坦耐药率低于其他头孢菌素类(P<0.05)，对阿米卡星、呋喃妥因、厄他培南敏感(>95.0%)；屎肠球菌对青霉素，四环素等耐药率较高(>85.0%)，对万古霉素、替加环素、利奈唑胺敏感。结论 目前尿路感染由多危险因素造成，且各年龄段有异同；病原菌以大肠杆菌为主，肠球菌呈多重耐药，临床用药前需先行尿培养药敏试验，合理调整用药。

尿路感染； 致病菌； 耐药率； 儿童

尿路感染(UTI)是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或者组织引起的损伤，是患儿最常见的感染性疾病之一，可仅局限于下尿路,也可累及肾脏。由于儿童自身发育特点，其患病率较成人高，抗菌药物治疗大多有效。近年来，广谱抗菌药物的使用，多种耐药菌不断出现，为患儿UTI的治疗带来了不小的困难[1]。本文收集了本院2013年1月至2014年12月尿液细菌培养阳性的UTI患儿，回顾性分析患儿UTI致病菌分布情况及耐药性的变化，为临床治疗提供实验室依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2013年1月至2014年12月尿培养阳性诊断为UTI的108例住院患儿，其中男60例，女48例，男、女比例5∶4,年龄5 d至14岁，其中新生儿17例，婴幼儿(3岁内)45例，学龄前期及学龄期患儿46例(3～14岁，简称为年长儿)。所……