罗庆平,桑晓梅,罗蓉戎,徐云芳,周 蕾，杜雨然，朱 莉，叶科容，郭绍俊

(四川省泸州市人民医院妇产科 646000)



·论 著·

单手保护会阴接产法会阴评估及侧切裂伤的研究*

罗庆平,桑晓梅,罗蓉戎△,徐云芳,周 蕾，杜雨然，朱 莉，叶科容，郭绍俊

(四川省泸州市人民医院妇产科 646000)

目的 探讨单手保护会阴接产法与传统保护会阴接产法的会阴条件评估、侧切率及裂伤程度的比较，以提高助产技能及评估能力，减少会阴损伤。方法 采用前瞻性临床随机对照研究，研究对象为足月、头位、无妊娠合并症与并发症，无胎儿窘迫经阴道分娩者。其中研究组293例，对照组294例，研究组采用单手保护会阴接产法，对照组采用传统保护会阴接产法，观察两组产妇会阴条件、新生儿体质量、会阴侧切及裂伤情况。结果 两组会阴体长度、会阴弹性、新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05)，研究组会阴侧切率显著低于对照组，两组分别为17.1%、40.5%，研究组会阴裂伤程度显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组会阴Ⅲ度裂伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)，两组均无Ⅳ度裂伤发生。结论 单手保护会阴接产法较传统保护会阴接产法能提高会阴评估能力，降低会阴侧切率，减轻会阴裂伤程度，并不增加会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的发生率。

单手保护会阴； 会阴侧切； 会阴裂伤； 会阴评估

近年来，国内外都提倡降低剖宫产率及会阴侧切率，行选择性会阴切开，提高分娩质量。英国国家卫生和临床技术优化研究所(NICE)2007版的会阴切开指南建议：自然分娩中不应常规行会阴切开，会阴切开不可常规用于防止会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤[1]。本……