张国欣，谷建斌，聂丽敏，刘 娜，薛兰芬，姚 杏，段惠军

(河北省石家庄市第一医院:1.肾内科;2.外科 050011；3.河北医科大学第二医院肾内科，石家庄 050005)



·论 著·

慢性肾功能衰竭长期血液透析导管纤维蛋白鞘形成的防治方案研究*

张国欣1，谷建斌2，聂丽敏1，刘 娜1，薛兰芬1，姚 杏1，段惠军3

(河北省石家庄市第一医院:1.肾内科;2.外科 050011；3.河北医科大学第二医院肾内科，石家庄 050005)

目的 探讨慢性肾功能衰竭长期血液透析患者导管内纤维蛋白鞘形成的防治方案。方法 收集2010年1月至2014年6月来石家庄市第一医院救治的慢性肾功能衰竭长期血液透析的患者80例为研究对象，按患者就诊的顺序随机将患者分为试验组与对照组。试验组患者在留置导管时就应用尿激酶进行封管及滴注；对照组患者在出现导管的不良反应后再使用尿激酶进行封管及滴注。6个月后观察与比较两组患者的导管功能、静脉压、平均血流量、凝血的功能及并发症等。结果 试验组患者动脉端与静脉端导管功能不良反应发生率均低于对照组，试验组首次发生导管功能不良反应的时间明显短于对照组。置管1个月时两组患者的平均血流量及静脉压差别不大；置管3个月时试验组患者的平均血流量明显大于对照组，而平均静脉压两组差别不大；置管6个月时试验组患者的平均血流量明显大于对照组，平均静脉压明显低于对照组。结论 对慢性肾功能衰竭长期血液透析患者早期进行尿激酶的封管及滴注能有效防治导管纤维蛋白鞘的形成。……