戴菊

(泰山医学院附属医院小儿外科，山东泰安271000)

循证护理预防小儿漏斗胸术后呼吸系统并发症的效果观察*

戴菊

(泰山医学院附属医院小儿外科，山东泰安271000)

目的评价循证护理应用于小儿漏斗胸全麻术后减少呼吸系统并发症的效果。方法将本院自2012年10月至2015年8月期间收治的45例全麻手术患儿设成循证组与前期治疗的50例对照组比较，对照组给予常规护理，实验组给予循证护理，观察两组漏斗胸患儿的呼吸系统并发症以及家长对护理服务的满意度。结果实验组呼吸系统并发症发生率明显低于对照组。实验组患儿家长对护理服务各项指标的满意率显著高于对照组。结论循证护理够有效降低小儿漏斗胸全麻术后呼吸系统并发症的发生率，并能提高护理服务质量，值得临床推广应用。

循证护理;漏斗胸;全麻手术;呼吸系统并发症;预防

先天性漏斗胸(pectus excavatum，PE)是小儿常见胸壁畸形之一，约占小儿胸壁畸形的90％以上，发生率约为1/300～1/800，男女之比约为4∶1［1］。表现为胸骨中下部分及相邻肋软骨凹陷，胸骨体与剑突交界处凹陷程度最重，形成外观似漏斗状的胸廓畸形。漏斗胸治疗有多种手术方式，经口、鼻直视下气管插管呼吸机辅助通气是手术必须的麻醉方法，该方法具有通气管腔大、易于管理、吸痰方便等优点，但常有呼吸系统并发症发生，从而影响治疗效果。我科自2002年起开展了改良NUSS微创漏斗胸矫正术。为了提高矫正度及手术治疗效果，2012年之后，我们在漏斗胸围手期运用循症护理的方法，减少了呼吸系统并发症，避免了围手术期患儿常因麻醉变浅、咽喉不适等导致术中脱管、计划外拔管等造成的不必要损伤［2］，取得了满意护理效果，汇报如下。……