刘娥 姚如永

(青岛大学，山东青岛266003)

小儿化毒散治疗儿童急性*化脓性扁桃体炎临床分析

刘娥 姚如永

(青岛大学，山东青岛266003)

目的探讨小儿化毒散在治疗儿童急性化脓性扁桃体炎中的临床效果。方法将102例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组，对照组予以单纯西医治疗，观察组在此基础上加服小儿化毒散。结果观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组患者体温恢复、脓点吸收、咽痛消失及血常规白细胞计数恢复正常的时间短于对照组(P＜0.05)结论小儿化毒散在治疗儿童急性化脓性扁桃体炎方面有明显效果，值得推广。

小儿化毒散;急性化脓性扁桃体炎;儿童

急性化脓性扁桃体炎，属中医“烂乳蛾”范畴，是儿科常见病。本病一年四季均可发病，且多发于气候骤变之时。轻者无明显症状，重者可出现高热、烦躁、头痛、便秘等多种临床表现［1］。患儿若经及时治疗，一般可痊愈，但若治疗不当，可引发水肿、心悸等一系列并发症［2］。作者采用小儿化毒散治疗急性化脓性扁桃体炎，获得满意临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年11月至2014年11月来我院儿科就诊的患儿102例，其中，男49例，女53例，年龄在3～12岁之间，平均年龄(7.18±2.64)岁，病程在1～3天，平均病程(1.71±0.35)天。随机分为两组，其中观察组男25例，女26例，年龄在3～11岁之间，平均年龄(7.24±2.31)岁，病程在1～3天，平均病程(1.51±0.27)天;对照组男27例，女24例，年龄在4～12岁之间，平均年龄(7.07±2.45)岁，病程在1～3天，平均病程(1.86±0.41)天。两组患者在一般资料方面无差异(P＞0.05)。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准(1)符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准者;(2)年龄在2～12岁之间;(3)无重要系统疾病者;(4)患儿监护人知情同意。

1.2.2 排除标准(1)对本研究所选用药物过敏者;(2)患儿不能配合治疗者;(3)不能连续治疗，造成失访者。

1.3 方法

1.3.1 对照组头孢呋辛50 mg/(kg·d)(过敏者采用克林霉素［3］10～15 mg/(kg·d))静滴，1次/d，12 h后口服头孢呋辛酯;体温＞38.5℃者加服布洛芬。

1.3.2 观察组在对照组的基础上加服小儿化毒散，3岁以上0.6 g/次，1～2次/d;3岁以下0.3 g/次，1～2次/d。

1.4 观察项目

1.4.1 诸症消退时间观察两组患者体温恢复、脓点吸收、咽痛消失及血常规白细胞计数恢复正常的时间。

1.4.2 疗效痊愈:症状及体征消失，实验室检查恢复正常;显效:症状及体征好转，实验室检查基本恢复正常;有效:症状及体征有所缓解，实验室检查有所好转;无效:未达到以上标准。

1.5 统计学方法

使用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料采用t检验和重复测量的方差分析;计数资料使用χ2检验进行分析P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诸症消退时间

观察组患者体温恢复、脓点吸收、咽痛消失及血常规白细胞计数恢复正常的时间短于对照组(P＜0.05)。(表1)

表1 两组患儿诸症消退时间比较

2.2 疗效

观察组51例，痊愈43例，占总人数的84.31％;显效5例，占总人数的9.80％;有效2例，占总人数的16.22％;无效1例，占总人数的5.41％;总有效率98.03％;对照组痊愈34例，占总人数的66.67％;显效6例，占总人数的11.76％;有效4例，占总人数的7.84％;无效7例，占总人数的13.73％;总有效率86.27％。观察组疗效优于对照组(P＜0.05)。(表2)

表2 两组疗效对比(n/％)

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎多发于小儿，以扁桃体化脓等为主要临床表现，治疗不当则有并发心肾等其他系统疾病的风险。目前临床上在治疗本病时多采用抗生素，但抗生素对机体免疫力可造成一定程度的影响，尤其对于小儿来说，更会导致其抵抗力的下降。且此类药物对用药时间要求较长，一旦给药中断则会出现病情反复［4］。因此，寻求行之有效的中西医联合疗法势在必行［5］。

现代药理学证实，小儿化毒散具有良好的广谱抗菌、抗病毒、解热镇惊功效，内服、外敷表里同治，再配以抗生素治疗，能尽快减轻临床症状、体征。本研究结果显示，观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组患者体温恢复、脓点吸收、咽痛消失及血常规白细胞计数恢复正常的时间短于对照组(P＜0.05)。

小儿化毒散成份有人工牛黄、珍珠、雄黄、大黄、黄连、甘草、天花粉、川贝毒、赤芍、乳香、没药、冰片等，其中人工牛黄、黄连、大黄、天花粉、冰片等药物有清热解毒之效，川贝母有清热散结、活血消肿排脓功效，甘草利咽排脓，珍珠、天花粉、赤芍等散结消肿、化腐生肌，牛黄清热解毒、定惊，甘草调和诸药。本药可通过提高防御力及缓解外界不良刺激两种机制保护患儿口腔黏膜，对其受损部分进行有效修复;本品可在很大程度上缓解患儿的咽痛症状，同时促进扁桃体脓性分泌物的吸收，降低患儿体温，疗效确切，值得临床推广。

［1］刘永生，王明明.清热解毒、利咽消肿法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎国内临床文献的Meta分析［J］.河南中医，2013，33 (1):144-147.

［2］王淑云，江继平，佟康，等.阿奇霉素联合碘甘油局部外用治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察［J］.浙江临床医学，2012，14 (5):567-568.

［3］彭向东，陈立民，王金辉，等.克林霉素注射液联合喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的有效性及安全性分析［J］.中国医药，2015，10(5):700-702.

［4］乔勇，余霞辉，邓骥等.阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察［J］.实用医院临床杂志，2015，(3):97-98，99.

［5］李娜，马翠翠，李楠等."清热解毒、消肿排脓"法联合刺络、中药足浴治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2015，24(14):1510-1512.

Xiaoer Huadu Powder in the treatment of clinical analysis of children with tonsillar abscess in children

LIU E YAO Ru-yong
(Qingdao University，Qingdao 266003，China)

Objective:To investigate the clinical effect of Xiaoer Huadu Powder in the treatment of pediatric acute suppurative tonsillitis.Methods:102 cases of acute suppurative tonsillitis were randomly divided into two groups，The control group was treated with western medicine alone and the observation group was treated with the Xiaoer Huadu Powder.Results:The effect of the observation group was better than that of the control group(P＜0.05);The body temperature recovery，pus absorption，throat disappear and white blood cell count recovery normal time of the observation group were shorter than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Xiaoer Huadu Powder has obvious effect in the treatment of pediatric tonsillar abscess，worthy of promotion.

Xiaoer Huadu Powder;tonsillar abscess;pediatric

R725

A

1004-7115(2015)10-1114-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.10.010

刘娥(1975—)，女，山东泰安人，主治医师，在读硕士，主要从事临床儿科工作。

2015-7-10)