徐遵礼，徐立伟，张前兴，朱建平，马利英

1 对象与方法

1.1 一般资料 患者155例均经手术或穿刺标本病理检查、尿沉渣找抗酸杆菌、尿细菌培养或抗结核药物治疗有效等明确诊断为肾结核。患者中男 82例，女 73 例；年龄 14～84（42.7±12.0）岁，其中≤20岁者4例（2.6%），20～40岁者66例（42.6%），40～60岁者73例（47.1%），＞60岁者12例（7.7%）；病程1～240（63.9±63.2）个月。职业分布中农民69例（44.5%），牧民48例（31.0%），城市居民38例（24.5%）。既往有肺、胸膜结核病史或本次住院期间胸片及胸部CT报告有肺结核陈旧性或活动性病灶者62例（40.0%），既往患有或本次住院发现有肺外结核者8例（5.2%），其中附睾结核2例，结核性腹膜炎1例，骨关节结核3例，淋巴结结核2例。

1.2 研究方法 观察和记录患者尿常规、尿沉渣找抗酸杆菌、尿细菌培养等实验室检查结果以及泌尿系统彩色多普勒超声（彩超）、CT、静脉肾盂造影等影像学检查结果，并进行分析。回顾性分析患者手术和药物治疗情况。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计分析。计数资料组间比较采用四格表χ2检验或校正χ2检验或确切概率法。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状 肾结核常见临床症状有尿频、尿痛、尿急、血尿、尿液浑浊、腰痛及全身中毒症状如发热、盗汗、体重下降、乏力等。将155例分为2组[1]：同时存在3种或以上常见症状者为典型肾结核组（典型组），有患者94例；仅有2种或2种以下常见症状者为不典型肾结核组（不典型组），有患者61例。155例中，最常见症状依次为尿急、尿频、腰痛、尿痛和血尿。不典型组最常见症状为腰痛。见表1。

表1 155例症状分布情况［例(%)］Table 1 Symptom s of 155 patients w ith renal tuberculosis[cases(%)]

典型肾结核组94例中，有32例曾被误诊为慢性膀胱炎、前列腺炎、间质性膀胱炎或膀胱过度活动症等疾病而给予长期药物治疗，误诊率为34.0%（32/94）。……