黄仁刚，杨兴祥，喻 华，龙姗姗，林健梅，江 南

血流感染是临床常见危急重症之一，发病率和病死率高。由于器官移植、骨髓移植、肿瘤放化疗、免疫抑制剂和侵入性治疗操作增加等原因，血流感染的发生率呈上升趋势[1]。没有明确感染来源的血流感染为原发性血流感染，最多见的病原菌为革兰阳性球菌，特别是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌[2]；有明确感染来源的血流感染为继发性血流感染，病原菌以革兰阴性杆菌占优势，主要来源于下呼吸道感染[3]。二者病原菌谱和死亡危险因素均存在很大差异。为了解我院继发性血流感染病原菌谱，本研究回顾性分析我院108例继发性血流感染患者病原学特点，现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 收集四川省人民医院2011年1月—2013年6月所有血培养阳性患者资料，回顾性分析实验室确诊的108例继发性血流感染患者的临床和微生物学资料。

1.2 诊断标准和定义 继发性血流感染诊断参照2014年美国疾病预防控制（疾控）中心国家医疗安全网络特殊类型感染监测中有关继发性血流感染的定义：发热（＞38℃）、寒战或低血压；血培养1次或1次以上为公认的病原菌；病原菌与其他部位感染无关；类白喉菌属（白喉杆菌除外）、芽孢杆菌属（炭疽芽孢杆菌除外）、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌（包括表皮葡萄球菌）、草绿色链球菌、气球菌属和微球菌等皮肤常见共栖菌需要24 h内不同部位抽血2次以上血培养阳性；有明确的感染部位，而且血培养病原菌和感染部位病原菌一致[4]。……