林 卉，张云杰，郭晓娟，邹先彪

1 病例报告

患者，男，26岁，因舌系带下赘生物1月余，于2014年12月来我科就诊。患者半年前有口交史，1个月前发现舌系带下有2个米粒大小的丘疹，近1周内增大，呈菜花状生长。患者1年前曾因生殖器尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）在我科行光动力治疗后痊愈。专科检查：舌系带下可见2个黄豆大小赘生物，呈菜花样，醋酸白试验阳性（图1）。病理显示：鳞状上皮细胞呈乳头瘤样，组织表皮浅层少见挖空样细胞，考虑为CA，人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）DNA分型为11型（图2）。血

图1 舌系带可见2个菜花样疣体Figure 1 Two cauliflower-like warts on frenulum linguae

图2 疣体组织病理可见挖空细胞(HE×40)Figure 2 Pathology of warts showed some koilocytotic cells(HE×40)

清学检查：梅毒、HIV、HBV及HCV均为阴性。分泌物检查：支原体、衣原体、淋球菌和真菌均为阴性。临床诊断：口腔CA。我们采用5-氨基酮戊酸光动力治疗，取得了很好的疗效（图3）。操作过程：先将5-

图3 光动力治疗后疣体脱落Figure 3 W arts fell off after photodynam ic therapy

氨基酮戊酸散用注射用水配制成20%溶液，用无菌脱脂棉敷于病灶部位，并覆盖薄膜。封包3 h后取出，暴露患处，用635 nm武汉亚格氦氖激光照射，能量密度80～100 J/cm2，照射时间20min。口腔内照射使用点状光斑。治疗结束后10～15 d随诊1次。共治疗2次。2次治疗后疣体全部清除，随访2个月未见复发。治疗过程中及治疗后治疗部位无创伤及溃疡形成。

2 讨 论

CA是由HPV感染人生殖器部位及附近表皮引起的一种较常见的良性增生性病变，好发于生殖器的黏膜部位，具有传染性强、潜伏期长、易复发的特点[1]。治疗方法有冷冻、激光、电灼、微波等。缺点是治疗伴疼痛、出血并损伤疣体周围的正常组织，且只能去除疣体，术后容易感染或遗留疤痕。……