77例梅毒血清固定患者临床分析
2015-03-13卫建明,张丽,刘雪松等
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种几乎可以侵害全身各个系统,造成多器官损害的性传播疾病,其广泛流行和传播已经成为世界严重的公共卫生问题。少数梅毒患者在正规驱梅治疗后,梅毒血清反应素抗体滴度下降至一定程度即不再下降,而长期(甚至终生)维持在某一水平,即为血清固定现象[1]。目前国内外对于早期梅毒出现血清固定的具体时间无统一规定。国内有学者认为如时间定在2年,病程已肯定进入晚期,如此时才开始复治,也不符合梅毒治疗的早期足量规范的原则,因而规定在早期梅毒6个月、晚期梅毒12个月开始复治较为合理。近年来,随着梅毒发病率的升高,血清固定的发病率也明显升高。为探讨梅毒血清固定的产生原因、临床特点和治疗对策,笔者对梅毒血清固定患者的临床资料进行分析,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2008年10月—2012年12月我院收治的梅毒血清固定患者77例,其中男36例,女 41 例,年龄 18~72(37.64±11.57)岁。所有患者均在确诊梅毒后接受正规驱梅治疗,在规定时间内梅毒血清不转阴(早期梅毒6个月、晚期梅毒12个月)且血清滴度无下降趋势(>3个月)。排除HIV感染及结缔组织病。
1.2 方法 分析梅毒血清固定患者的年龄、性别、梅毒分期及用药情况。
1.3 统计学处理 用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料呈正态分布,用x±s表示。不同年龄或性别患者的梅毒分期分布比较用Fisher精确概率检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 快速血浆反应素(rapid plasma reagin,RPR)初始滴度及血清固定滴度 77例梅毒血清RPR阳性初始滴度为 1∶1~1∶256,治疗后血清固定 RPR 阳性滴度为1∶1~1∶8者73例,血清固定RPR阳性滴度在1∶8以上者4例。……
