袁 浩 姜 明

(北大医疗信息技术有限公司 北京 100008)



基于临床数据中心的循证知识管理模式分析

袁 浩 姜 明

(北大医疗信息技术有限公司 北京 100008)

简要介绍知识定义、分类及知识管理的概念，分析临床数据中心数据构成及临床知识构成,结合目前国内医疗信息化现状，阐述临床知识管理及循证实现的机制，总结临床知识管理实现可能存在的阻碍。

临床数据中心; 循证; 知识管理

1 引言

医疗行业是知识密集型行业，医生在对病人进行诊断和治疗过程中，需要跨学科的行业知识。医生知识的局限以及不能准确运用知识，将直接导致误诊或者不适当治疗。因此，知识的有效运用是行业发展、确保病人安全的关键条件。知识运用包括知识的存储、查询、使用、更新，新知识的采集、归纳、审核等。临床医疗知识应用于临床医疗过程，产生临床数据，同时又从临床数据中总结、归纳出新的知识，指导临床医疗行为。

临床数据中心(Clinical Data Repository,CDR)是电子病历系统的基础组件，是指医务人员使用的病人临床诊疗信息实时处理数据库。CDR中存储的数据类型包括：病人人口统计学信息，病人入出转及门诊记录，临床实验室检验申请及结果报告，病人用药信息，放射科检查申请、结果报告以及影像文件，病理检验申请以及结果报告，疾病诊断记录，出院小结以及病程记录[1]。由此可见CDR是临床知识应用的结果，同时也是新知识的载体。基于循证原则，如何从CDR中挖掘、采集出新的行业知识，是CDR进一步发展、扩大应用范围的核心课题，同时对医疗信息化持续发展影响重大。……