陈天琪 黄晓光

南京医科大学医政学院 江苏南京 210029



·卫生服务研究·

控制剖宫产率政策措施的效果研究
——以江苏省4县为例

陈天琪*黄晓光

南京医科大学医政学院 江苏南京 210029

目的：总结江苏省4县为控制剖宫产率采取的政策与经济措施，并分析其成效，为控制剖宫产率提供可推广的经验方法。方法：对2009—2013年江苏省4县的住院自然分娩人数和剖宫产病例进行分析，比较剖宫产率的变化情况、孕产妇和新生儿死亡情况、剖宫产指征变化情况。结果：5年间4县平均剖宫产率呈逐年下降趋势，从2009年的60.2%下降至2013年的48.1%。结论：干预措施有效，但发挥作用有限，应加强社会各方对干预措施的重视程度，建立监督考评机制，规范接产医院医疗行为，加强助产技术培训，在政府部门配合下进行干预措施的推广。

剖宫产率； 政策； 母婴健康; 效果研究

剖宫产是解决难产和抢救母婴的有效措施之一，既不是分娩的捷径，也非正常分娩的最佳选择。剖宫产率上升至一定程度后不仅不能有效降低围产儿死亡率，而且还会因剖宫产导致对母婴近期及远期危害，增加产妇及婴幼儿的健康风险，如产妇术后出血、并发症，新生儿湿肺及感知统合失调的高发生率等。[1]20世纪80年代世界卫生组织(WHO)提出标准，剖宮产率不应超过15%。WHO在2009年对亚洲的母婴健康调查显示，我国的剖宫产率高达46%，位居世界第一。[2]因此，需要采取相应措施降低过高的剖宫产率、合理运用剖宫产术，这对抢救母婴生命、保证母婴安全具有重要的作用。……