李侗桐 谢 铮 张拓红

北京大学公共卫生学院 北京 100191



·药物政策·

西部某省乡村基本药物制度实施情况研究

李侗桐*谢 铮 张拓红

北京大学公共卫生学院 北京 100191

目的：研究基本药物制度在西部某省村级医疗机构的实施情况。方法： 对西部某省乡村医生和管理者进行个人深入访谈，了解基本药物零差率补助、一般诊疗费补偿及基本药物考核机制的实施现状及其对乡村医生用药行为的影响。结果：该调查地区基本药物干预并未达到预期目标：乡村医生的用药行为没有明显变化；一般诊疗费制度未能实现合理补偿；乡村医生管理者对乡村医生的考核流于形式。结论与建议：该地区应充分考虑乡村医生的特殊性，保证干预的可行性、有效性和可持续性。

乡村医生； 基本药物制度； 基层医疗卫生机构

深化医药卫生体制改革以来，国务院办公厅和原国家卫生部等部委分别发布《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》(国办发〔2010〕56号)[1]和《关于印发<关于建立国家基本药物制度的实施意见>》(卫药政发〔2009〕78号)[2]，推动基本药物制度的实施。基本药物制度是保障药品质量和公平可及的必要手段。[3]政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的政策目标是在基层探索逐步破除“以药补医”的弊端并积累可以推广的经验。[4]各地区随后制定并实行以省为单位集中招标采购、基层医疗卫生机构药品零差率销售、政府提供零差率销售补助的基本药物制度，并配套一般诊疗费补偿制度和基本药物制度考核机制。……