刘莉华，吴永贵，马胜银，宫峰

(1安徽医科大学第一附属医院，合肥230022;2安徽省皖北煤电集团总医院)

睡眠障碍在维持性血液透析(MHD)患者中较常见，Elder等［1］研究显示，睡眠质量是 MHD患者生活质量和死亡的一个独立预测因素。因此，改善MHD患者睡眠障碍、提高生存质量非常重要。2014年2～5月，我们分析了影响 MHD患者睡眠质量的相关因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期选择在安徽医科大学第一附属医院行MHD的患者109例。入选标准:①近3个月无急性心、脑、肺等并发症;②无语言、智力、精神障碍;③透析龄超过3个月。其中，男71例、女38例，年龄(51.02±15.41)岁;中位透析龄2(0.7～4.3)年，透析时间(10.39±1.97)h/周;文化程度:初中以下35例，初中及以上文化程度74例。

1.2 调查方法 由调查者向患者解释调查内容，文化程度低、不能独立完成者由调查人员代为填写。①一般资料调查:包括患者的性别、年龄、透析龄、每周透析时间、文化程度、医保类型;②睡眠质量调查:采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)［2］，包括7个部分:主观睡眠质量(Q1)、入睡时间(Q2)、睡眠时间(Q3)、睡眠效率(Q4)、睡眠障碍(Q5)、催眠药物(Q6)、日间功能障碍(Q7)，总分21分，＞5分为睡眠质量差;③实验室检查:收集所有患者监测当月的临床指标，包括血白蛋白、前白蛋白、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血细胞比积、总钙、磷、全段甲状旁腺激素、β2微球蛋白等。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件。符合正态分布的计量资料以s表示，结果比较采用t检验;非正态分布计量资料以中位数表示，结果比较采用秩和检验;计数资料采用百分数表示，结果比较采用χ2检验;与睡眠质量相关变量采用Logistic回归分析。……