史冬梅，陈志明，刘维达

（1.山东省济宁市第一人民医院，济宁272011；2.中国医学科学院皮肤病研究所，南京210042）

白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤病，发病率为0.5%~1%，一般将白癜风分为节段型和寻常型[1]。随着研究的深入，白癜风与自身免疫的关系也日益引起人们的关注，越来越多研究支持白癜风是一种自身免疫性疾病[2]。硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织病，分为局限型硬皮病及系统型硬皮病，其中线状硬皮病为局限型硬皮病的一种常见类型，硬皮病常合并其他自身免疫性疾病，其发病机制与免疫异常相关。笔者最近诊治了1 例节段型白癜风合并同侧线状局限性硬皮病的儿童患者，现报告如下。

1 临床资料

患儿男，8 岁，因右侧颈部、胸前上肢白斑4年，左侧头顶部、颞部萎缩2 年余，于2014 年3月19 日来中国医学科学院皮肤病医院就诊。患者4年前，无明显诱因，右侧颈部胸前，出现白斑，患儿无明显自觉不适，在上海华山医院就诊诊断为“白癜风”，给予他克莫司外用，患儿近半年来左侧上肢白斑逐渐减小。

2 年前，无明显诱因，患儿左侧颞部皮肤出现紧张发亮，患儿自觉患处紧绷感，后患处头发渐渐脱落，遂到当地医院就诊，并行病理组织学检查，诊断为“局限性硬皮病”。再次到上海华山医院皮肤科就诊，亦诊断为“局限性硬皮病”给予“萌尔夫、丙酸氟替卡松”外用治疗；“积雪苷胶囊”口服治疗，治疗初皮损无明显好转，且渐萎缩。且患者于1 年前，在左侧头顶部出现类似皮损，头发脱落，皮肤萎缩。……