卓贵椰

强化护理管理在预防医院感染中的应用效果观察

卓贵椰

目的观察强化护理管理在预防医院感染中的应用效果。方法选取未开展强化护理管理的80例患者为对照组, 另取强化护理管理模式下的80例患者为实验组, 回顾性分析其临床资料,对比两组感染发生率并作统计学分析。结果与对照组感染率17.5％相比, 实验组开展强化护理管理后院内感染率2.5％明显降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在医院感染控制过程中, 护理管理是其中一个重要环节, 而强化护理管理对各项护理操作予以规范, 增强护理工作人员责任心, 有效控制护理操作各个环节可有效预防医院感染, 降低医务工作人员职业暴露。

医院感染；预防性措施；护理管理；强化管理

在治疗过程中患者常会受到各类因素影响而导致医院感染, 其中并不包括院外感染院内发病者。导致医院感染的影响因素较多, 其中患者个人因素处于首要地位, 然而医源性因素仍然不可忽视[1,2]。通过加强护理管理可有效规避医源性感染事件, 可以有效控制院内感染率。本文观察并探讨强化护理管理在预防医院感染中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取本院2013年8月前未开展强化护理管理期间收治的80例患者为对照组, 另取2013年8月～2014年4月本院强化护理管理模式下的80例患者为实验组, 回顾性分析两组临床资料。对照组中女53例, 男27例；年龄0～52岁,平均年龄(32.5±4.7)岁。实验组中女50例, 男30例；年龄0～56岁, 平均年龄(31.4±6.2)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本次研究中医院感染病例判定标准均参考实验室检测结果以及医院感染控制科记录, 制定表格统一收集感染患者个体情况并准确填写。采取强化护理管理的具体措施如下：①构建层级式强化护理管理体制, 建立三级护理质量控制体系。首先由护理部主任牵头、各科室护士长参与组建医院感染控制委员会, 同时在下属各科室设置感染控制监控人员, 确保分级管理、明确分工、职责分明, 切实落实感染控制责任；定期或不定期检查各科室感染防控工作, 考查防控制度落实情况。②组织科室人员参与感染控制知识培训,并扩大培训人员范围, 培训内容涉及无菌操作规程、微生物知识、手部卫生清洁以及无菌物品管理、岗位操作规程等。③确立详细、规范的无菌技术管理与实施细则, 并确保操作流程规范化, 针对术后医疗垃圾处理也应确立分类细则, 并实时监督各项制度执行情况, 有效约束护理工作, 通过制度规范来强化护理管理, 从而确保护理工作人员在日常工作中能够自觉遵循操作规程, 提高工作责任心, 改善个人业务水平, 提升个人职业修养, 从而有效预控医院感染事件。④重视细节部分的强化管理, 切实落实各项管理规章制度。做好物品以及环境清洁消毒工作；严格执行洗手操作规程；在操作过程中严格遵循无菌规程, 坚持一人一用一灭菌的无菌物品应用原则[3]；同病种患者应集中归类安置, 对于特殊感染者或者感染原因未明者应予以有效隔离, 对于易感染人群如新生儿、老人等应予以有效的保护性隔离；医务人员应做好自身感染防护措施；积极开展健康知识宣教[4]。

1.3 观察指标 对比两组感染发生率并作统计学分析, 感染诊断标准参考卫生部(现卫计委)2001年制定的《院内感染分类诊断标准》[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比, 实验组80例患者中, 泌尿系统感染、胃肠道感染、呼吸道感染、软组织感染、皮肤感染以及手术切口感染例数明显更少, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组院内感染率对比[n(％)]

3 讨论

大量临床研究[6,7]表明, 在院内感染病例中约有30％～50％与护理管理以及护理操作相关。其主要包括以下几点：①护理工作人员未能充分认识医院感染的危险, 所以在日常工作中心理应对不足, 缺乏必要的防控意识以及工作责任心, 有较大几率出现隔离防护不充分、用具消毒不完全以及医疗器械使用不规范等现象, 因此导致交叉感染以及医院感染[8]。②未明确管理细则, 缺乏监控力度, 导致护理工作存在较多问题和漏洞, 医院感染率也随之升高[9]。③未完全隔离特殊感染以及未明原因的感染病例, 或易感染人群保护不到位,导致医院感染率进一步升高[10]。

本文总结分析了医院感染的影响因素, 并从不同方面对护理管理予以强化, 不断完善管理制度, 采取分级管理模式,明确个人分工, 切实落实管理责任, 并对岗位操作流程加以规范。此外, 为确保实现有效防控医院感染这一目标, 本院组织各科护理人员参与感染防控知识培训, 以提高工作责任心, 改善个人业务水平, 提升个人职业修养, 从而有效预控医院感染事件。本次研究结果表明, 实验组开展强化护理管理后院内感染率明显降低, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在医院感染控制过程中, 护理管理是其中一个重要环节；而强化护理管理, 对各项护理操作予以规范,增强护理工作人员责任心, 有效控制护理操作各个环节可有效预防医院感染, 降低医务工作人员职业暴露。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.204

2014-12-05]

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