郑晓红

慢性支气管炎及肺气肿患者进行早期预防和护理

郑晓红

目的观察早期护理预防及护理在慢性支气管炎及肺气肿患者中的临床应用及体会。方法100例慢性支气管炎及肺气肿患者, 根据所采用的护理干预措施的不同分成进行护理干预的观察组与常规护理的对照组, 每组50例。对两组患者的护理满意度进行比较。结果观察组的护理满意度98％显著优于对照组88％, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性支气管炎及肺气肿患者行有效的早期预防干预措施, 可以提高护理满意度, 改善患者的生活质量, 应在临床呼吸内科护理工作中推广应用。

呼吸系统；护理措施；肺气肿；观察与评价

慢性支气管炎与肺气肿病多见于长期慢性肺部疾病或老年慢性支气管炎有多年吸烟史患者, 为临床呼吸系统常见疾病, 其病程较长容易反复发作。主要临床特性为不可逆气流受限为主, 临床体征为咳嗽、呼吸困难、胸闷等, 其中呼吸困难为主要症状[1,2]。在劳动时发作一般为早期, 后期会逐渐加重明显的呼吸困难, 例如在轻度活动或者休息时也会出现, 对患者的生命健康以及生活造成严重影响。根据研究表明, 该病患者病情发展多与肺部器质性疾病有关。现针对本院2013年5月～2014年5月收治的100例慢性支气管炎及肺气肿疾病患者进行有效早期预防及护理措施, 研究该病患者采用不同的临床护理措施, 观察护理干预是否能降低发病率, 提高患者的护理满意程度, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取对象为本院呼吸内科2013年5月～2014年5月收治的慢性支气管炎及肺气肿患者100例,根据所采用的护理干预措施的不同, 分成观察组与对照组,每组50例。观察组患者年龄45～75岁, 平均年龄(53.5±5.23)岁, 其中男26例, 女24例, 平均发病时间(4.42±2.2)d；对照组患者年龄42～76岁, 平均年龄(54.42±6.20)岁, 其中男30例, 女20例, 平均发病时间(3.52±2.6)d。患者初中文化水平为30例、高中文化水平40例、大专及本科30例。两组患者均符合临床诊断分型标准, 无合并其他疾病。所有患者均在知情同意情况下进行不同护理方法, 本次研究上报院方批准后施行。排除其他合并症。两组患者性别、年龄、文化程度及发病时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理指导, 根据患者病情、性别合理安排床位, 热情介绍病区环境, 同病房病友, 交代注意事项, 给患者提供所需信息, 做好入院常规及床单位护理。制定患者健康档案, 询问了解病患基本情况取得配合、过敏史及特殊情况, 告知患者家属预防跌伤与坠床。适当支持家属陪护, 减少患者孤独感。可指导患者放松心情, 注意防寒保暖, 饮食清单营养, 改善不良生活习惯。

1.2.2 观察组 在对照组常规护理的基础上实施早期预防干预, 采用适度的心理干预, 为患者讲解慢性该类型病发生原因、注意事项等, 加强患者对病情的评估能力, 从而缓解患者紧张焦虑情绪, 多鼓励患者表达出自己感知认识, 适当排解发泄出不良情绪, 在患者情绪焦虑低落时给予鼓励疏解正确引导患者治愈信心, 告知患者良好的情绪有助于疾病治疗, 减轻其不良情绪。加强患者的病情观察, 对于患者的呼吸、心率、血压进行实时监控。对于呼吸困难的患者应及时供氧观察血氧饱和度, 避免患者出现昏厥。护理人员对患者进行呼吸指导, 增加患者的正确呼吸意识, 增加肺容量,使得胸腔充分扩张。适当的对患者进行雾化吸入, 可起到湿化呼吸道, 稀释痰液便于患者排除等作用。氧气吸入护理, 护理人员向患者讲解氧气吸入对该病治疗所起的重要作用。也需从患者的饮食起居进行护理工作, 饮食合理搭配, 禁饮酒、吸烟, 以免病情加重。让患者能保证充足的睡眠, 引导患者调整好生物钟。适当的进行该病的知识宣教,提高患者的自我防护意识, 保证患者具有自我防范与疾病突发应对能力。

1.3 观察指标 根据临床护理满意程度, 两组进行对比评估。无并发症, 患者病情缓解为满意；存在轻微并发症, 患者部分症状得到缓解为一般满意；患者临床症状无明显改善或病情加重, 存在明显不适为不满意。满意度=(满意+一般满意)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理满意度比较, 所有患者通过护理治疗情况均得到改善, 对照组护理总满意度为88％, 观察组总满意为98％, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者满意度情况对比(n, ％)

3 讨论

慢性支气管炎及肺气肿是秋冬季节呼吸内科常见疾病。该病临床多以肺胸疾病的共同作用下所形成, 多伴肺部与呼吸系统损害为表现。临床治疗手段效果较慢, 患者易出现并发症, 对患者生活工作及家庭带来诸多影响。通过谢德君等[3]的研究发现患者在治疗中的配合及护理人员的有效护理干预及宣教在预防早期并发症中具有重要作用。患者在满足知情权的情况下, 取得相应配合, 在干预宣教下充分了解到治疗内容及防范内容同时也减少了不良并发症的发生。本次研究按照舒适有效的原则, 在宣教及干预的方法下进行有效的早期预防及护理干预, 并且取得了相当满意的效果。

综上所述, 在对慢性支气管炎及肺气肿患者行有效的早期预防干预措施, 可以达到良好的预防并发症提高护理满意度, 改善患者的生活质量, 应在临床呼吸内科护理工作中推广应用。

[1]韩丽安, 钱浓浓, 陈亚萍, 等.老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的临床特点及护理对策.河北医科大学学报,2011,32(6):682-684.

[2]王龙海, 蔡圣荣, 王元勋, 等.肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠的实验研究.光明中医,2010,25(2):221-223.

[3]谢德君, 李淑婷.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸诊治分析.实用心脑肺血管病杂志,2012,20(8):1360.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.162

2014-12-24]

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